كتبت راجانا حمية:

لم يعد سرطان الثدي في لبنان مرضاً يقتصر على الأعمار المتقدمة. نصف النساء اللواتي تُشخّص إصابتهن بالمرض تقل أعمارهن عن 50 عاماً، فيما يواصل عدد الإصابات الارتفاع عاماً بعد آخر.

وبين عامَي 2014 و2024، ارتفع عدد إصابات النساء بسرطان الثدي من 2528 إلى 3754 إصابة سنوياً، بزيادة تبلغ 67.3%، بحسب آخر تحديث للسجل الوطني للسرطان عام 2024. وفي العام نفسه، سجّل لبنان 17,483 إصابة بالسرطان، بينها 3855 إصابة بسرطان الثدي، أي ما يعادل 22.1% من مجموع الإصابات، ليبقى سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان انتشاراً.

وتتضح الصورة أكثر عند احتساب الإصابات بين النساء تحديداً. فمن أصل 9297 إصابة بالسرطان لدى النساء عام 2024، سُجّلت 3754 إصابة بسرطان الثدي، أي نحو 40% من إجمالي الإصابات بالسرطان بين النساء. ورغم أنه لا يمكن فصل هذا الارتفاع عن الاتجاه العالمي، إذ تشير منظمة الصحة العالمية إلى تزايد أعداد الإصابات بسرطان الثدي في مختلف دول العالم.

إلا أن المعنيين في لبنان يلفتون إلى وتيرة ارتفاع مقلقة محلياً، ولا سيما مع ظهور المرض في أعمار أصغر من المعتاد. وتوضح رئيسة دائرة التثقيف والإرشاد الصحي في وزارة الصحة، الدكتورة زينب عساف، أن التغيّر الأبرز في مسار سرطان الثدي في لبنان يتمثل في الفئات العمرية التي تظهر فيها الإصابات، مشيرة إلى أن «نصف الحالات التي يتم تشخيصها هي دون الخمسين من العمر». كما أن معدل الإصابة في لبنان يلامس اليوم 101 حالة لكل 100 ألف امرأة، وفق المعطيات التي تعرضها وزارة الصحة، وهو معدل يتجاوز المعدل العالمي الموحّد بحسب العمر، البالغ 47.8 حالة لكل 100 ألف امرأة، وفق إحصاءات منظمة الصحة العالمية.

وتتداخل في ارتفاع الإصابات عوامل متعددة، بعضها ثابت، كالعمر والعامل الوراثي، وبعضها الآخر يرتبط بأنماط الحياة والبيئة. وفي لبنان، يبرز بين العوامل التي يثيرها المعنيون التلوث بمختلف أشكاله، في الهواء والمياه والتربة، إضافة إلى التدخين، فضلاً عن عوامل أخرى تحتاج إلى دراسات علمية أكثر دقة لتحديد أثرها في ارتفاع معدلات الإصابة، ناهيك بالذخائر التي يستخدمها العدو في حربه على لبنان.

وتأتي هذه الأرقام رغم أن لبنان شهد في السنوات الأخيرة زيادة في الوعي، إذ أسهم توسّع برامج الكشف المبكر في اكتشاف عدد أكبر من الإصابات في مراحل يمكن التعامل معها طبياً بشكل أفضل. لكن ارتفاع عدد الحالات، وخصوصاً في أعمار أصغر، يجعل الوقاية والكشف المبكر أكثر إلحاحاً. «بتذكّرك بكل شي ذكّرها بالصورة».

في تشرين الأول الماضي، خضعت 21 ألف امرأة للتصوير الشعاعي للثدي ضمن حملة وزارة الصحة العامة للكشف المبكر، التي استمرت ثلاثة أشهر. وأظهرت الفحوصات وجود 740 حالة مشتبه فيها، وهو رقم تصفه عساف بأنه «ليس بقليل»، مشيرة إلى أن نسبة 6.3% من هذه الحالات، كان «مرجّحاً أن تكون إيجابية أو لديها إصابة». ولا تنظر الوزارة إلى هذه الأرقام بوصفها مجرد حصيلة لحملة سنوية، بل باعتبارها مؤشراً لما يبدو عليه مسار سرطان الثدي في لبنان.

أمام هذا الواقع، تكثّف وزارة الصحة برامجها لاحتواء سرطان الثدي، والوصول إلى النساء قبل ظهور أعراض المرض أو وصوله إلى مراحل متقدمة. ويطلق وزير الصحة، ركان ناصر الدين، اليوم، بمناسبة الشهر العالمي للتوعية بسرطان الثدي، حملة بعنوان «بتذكّرك بكل شي، ذكّرها بالصورة الشعاعية». وتتحرك الوزارة في مسارين متوازيين: الأول توسيع الوصول إلى أدوية السرطان وتحديث لوائح الأدوية والبروتوكولات الطبية بما يسمح بإفادة عدد أكبر من المرضى، والثاني يركز على الكشف المبكر والتوعية بأهميته.

وفي هذا السياق، تطلق الوزارة خدمة التصوير الشعاعي الرقمي في المستشفيات الحكومية. وبحسب عساف، جُهّز 29 مستشفى حكومياً بأجهزة التصوير الشعاعي الرقمي، باستثناء أربعة مستشفيات في الجنوب ما تزال متوقفة عن العمل نتيجة العدوان الإسرائيلي، على أن تُجرى الفحوصات مجاناً على مدار العام، وليس خلال فترة الحملة فقط. ولهذه الغاية، خضع الاختصاصيون العاملون على الأجهزة لتدريب مكثف. كما فتحت الوزارة الباب أمام المستشفيات الخاصة الراغبة في المشاركة في الحملة، شرط ألا تتجاوز كلفة الصورة الشعاعية 30 دولاراً.

وبالتوازي مع الحملة، يجري العمل، بحسب عساف، على إنشاء «منصة ممكننة للمتابعة» تربط المستشفيات بمراكز الرعاية الصحية الأولية القريبة منها. وفي حال أظهرت الصورة مؤشرات تستدعي مزيداً من الفحوص أو المتابعة، يمكن إحالة المرأة إلى مركز الرعاية الصحية لمتابعة حالتها، بعد موافقتها. وبذلك، تقول الوزارة إن الهدف من حملة الكشف المبكر لم يعد «مجرد الكشف عن الحالات»، بل متابعة المريضة «حتى آخر مرحلة تحتاج إليها».