قلة حركة الجنين.. متى تكون علامة تستدعي القلق؟

تعد حركة الجنين من العلامات التي تتابعها الحامل خلال فترة الحمل، خصوصًا في النصف الثاني منه، إذ يساعد التعرف إلى النمط المعتاد للحركة على ملاحظة أي تغيير غير طبيعي في وقت مبكر. ولا يوجد عدد محدد من الحركات يمكن اعتباره طبيعيًا لجميع الحوامل، لأن لكل جنين نمطًا مختلفًا من النشاط خلال اليوم.

ومع ذلك، فإن التغير الواضح والمفاجئ في الحركة المعتادة، سواء أصبح الجنين أقل نشاطًا أو توقفت الحركة لفترة غير معتادة، يستدعي التواصل مع الطبيب أو وحدة رعاية الأمومة وعدم الانتظار إلى اليوم التالي.

وبالتزامن مع أسبوع التوعية بفقدان الرضيع، الذي يُقام سنويًا في الفترة من 9 إلى 15 أكتوبر/تشرين الأول، تبرز أهمية الوعي بالتغيرات التي تطرأ على حركة الجنين والتعامل معها سريعًا عند ملاحظة أي اختلاف عن النمط المعتاد.

ماذا أفعل إذا قلت حركة الجنين فجأة؟

إذا لاحظتِ أن حركة الجنين أصبحت أقل من المعتاد أو تغيرت بشكل واضح، فلا ينبغي تجاهل الأمر أو الانتظار لمعرفة ما إذا كانت الحركة ستعود من تلقاء نفسها. ويوصي موقع NHS بالتواصل فورًا مع الطبيب المعالج، حتى لو حدث ذلك خلال ساعات الليل.

وفي هذه الحالة، قد يسألك الطبيب عن موعد آخر حركة شعرتِ بها، ومدى اختلافها عن المعتاد، ثم يجري الفحوص المناسبة حسب عمر الحمل. وبعد الأسبوع 28، قد يشمل التقييم مراقبة معدل ضربات قلب الجنين لمدة معينة، إلى جانب الفحص السريري، وقد يُطلب التصوير بالموجات فوق الصوتية إذا كانت هناك حاجة للتأكد من نمو الجنين أو كمية السائل المحيط به.

ولا يُنصح بالاعتماد على أجهزة الاستماع المنزلية إلى نبض الجنين للاطمئنان، لأن سماع النبض لا يعني بالضرورة أن حالة الجنين جيدة، ولذلك لا يمكن لهذه الأجهزة أن تحل محل التقييم الطبي عند حدوث تغير في الحركة.

متى تكون قلة حركة الجنين علامة تستدعي الطبيب؟

تستدعي قلة الحركة التواصل مع الطبيب أو وحدة الولادة عندما تكون الحركة أقل بوضوح من المعتاد، أو عندما يتغير النمط الذي اعتادت الحامل الشعور به، أو عندما تتوقف الحركة تمامًا.

ولا يشترط ظهور أعراض أخرى حتى يصبح الأمر مهمًا؛ فالتغير في الحركة بحد ذاته سبب كافٍ لطلب التقييم، خاصة بعد الأسبوع 28 من الحمل. ويؤكد موقع RCOG ضرورة التواصل الفوري عند ملاحظة انخفاض أو تغير واضح في الحركة، وعدم الانتظار حتى اليوم التالي.

وقد تكون هناك أسباب بسيطة تجعل الإحساس بالحركة أقل وضوحًا، مثل انشغال الحامل أو نشاطها خلال اليوم، كما يمكن أن يؤثر موضع المشيمة في مدى شعورها بالحركة. ويمر الجنين أيضًا بفترات نوم قصيرة، تستمر غالبًا بين 20 و40 دقيقة، ونادرًا ما تتجاوز 90 دقيقة. لكن استمرار التغير عن النمط المعتاد يستدعي التقييم بدل افتراض أن السبب مجرد نوم الجنين.

هل قلة حركة الجنين مرتبطة بنقص نمو الجنين؟

يمكن أن تكون قلة الحركة مرتبطة في بعض الحالات بمشكلات تؤثر في صحة الجنين أو نموه، لكنها لا تعني تلقائيًا وجود مشكلة في نموه. ولهذا لا يمكن تحديد السبب من الحركة وحدها، وإنما يحتاج الأمر إلى تقييم طبي.

وعند الاشتباه في وجود مشكلة في النمو، قد يستخدم الطبيب قياسات الحمل والفحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم نمو الجنين، إلى جانب كمية السائل الأمنيوسي وتدفق الدم في الأوعية المرتبطة بالمشيمة وفق الحالة. فإن تقييم قلة الحركة قد يتضمن مراجعة نمو الجنين، بينما يمكن إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية عند وجود مؤشرات تستدعي ذلك.

وفي المقابل، فإن معظم النساء اللاتي يتعرضن لنوبة واحدة من انخفاض الحركة يواصلن الحمل بصورة طبيعية وينجبن أطفالًا أصحاء. لذلك فإن ملاحظة التغير لا تعني بالضرورة وجود خطر، لكنها تستحق الفحص للتأكد من سلامة الحمل.

كم مرة يجب أن يتحرك الجنين خلال اليوم؟

لا توجد قاعدة طبية واحدة تحدد عددًا ثابتًا من الحركات التي يجب أن تشعر بها كل امرأة يوميًا، لأن عدد الحركات يختلف من جنين إلى آخر، كما يتغير نوعها مع تقدم الحمل. والأهم هو معرفة النمط المعتاد للحركة وملاحظة أي اختلاف واضح فيه.

فإن عدد الحركات يميل إلى الزيادة حتى نحو الأسبوع 32، ثم يستقر تقريبًا، مع إمكانية تغير طبيعة الحركة مع اقتراب موعد الولادة. ويستمر الإحساس بالحركة حتى أثناء المخاض، لذلك لا ينبغي اعتبار قرب موعد الولادة سببًا طبيعيًا لتراجع الحركة بشكل واضح.

أما فكرة عد عدد محدد من ركلات الجنين كل يوم، فليست توصية عامة لجميع الحوامل. وتوضح منظمة الصحة العالمية في تقرير نشرته عام 2025 أن العد اليومي المنظم للحركات، مثل طريقة '10 حركات'، لا يُوصى به بشكل روتيني إلا في سياق الأبحاث، مع التأكيد على أهمية الانتباه إلى حركة الجنين والإبلاغ عن أي انخفاض ملحوظ فيها.

لذلك، لا ينبغي التركيز فقط على رقم معين، بل على التغير مقارنة بما هو معتاد بالنسبة لكل حمل. وإذا شعرتِ بأن الحركة أقل من المعتاد أو تغيرت بصورة مفاجئة، فمن الأفضل طلب التقييم الطبي بدل محاولة تفسير السبب في المنزل.

متى تبدأ الحامل في الشعور بحركة الجنين؟

تبدأ معظم النساء في الشعور بالحركة بين الأسبوعين 16 و24 من الحمل، بينما قد تتأخر ملاحظتها إلى ما بعد الأسبوع 20 في الحمل الأول. وفي حال عدم الشعور بأي حركة حتى الأسبوع 24، ويُنصح بالتواصل مع الطبيب لإجراء الفحوص اللازمة.

ومع تقدم الحمل تصبح الحركة أكثر وضوحًا، وقد تشعر الحامل بحركات مختلفة تشمل الرفرفة أو الالتفاف أو الركل. كما قد تمر فترات قصيرة يقل فيها نشاط الجنين بسبب النوم، لكن لا ينبغي تجاهل التغير المستمر عن النمط المعتاد.

ما الفحوص التي قد يجريها الطبيب؟

يعتمد الفحص على عمر الحمل والحالة الصحية للحامل وما إذا كانت هذه أول مرة يحدث فيها التغير. وقد يشمل الاستماع إلى نبض الجنين، والفحص السريري، ومراقبة معدل ضربات القلب، ثم إجراء الموجات فوق الصوتية عند وجود مؤشرات تستدعي ذلك.

وفي حالات تكرار انخفاض الحركة بعد الأسبوع 28، فتشير الدراسات إلى إمكانية إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم النمو وكمية السائل المحيط بالجنين وتدفق الدم في الشريان السري عند الحاجة.