علامات تشير إلى تلف الكلى تظهر على الجلد

الوقائع الإخباري: تؤدي كليتنا وظائف مهمة عديدة، منها تصفية الدم والحفاظ على توازن الجسم، وعند فشلها، تتراكم السموم وتظهر على الجلد، ويساعد اكتشاف هذه الأعراض مبكرًا فى الحصول على رعاية طبية، ويستخدم الأطباء فحوصات الدم والبول للكشف عن مشكلات الكلى، وغالبًا ما تظهر تغيرات الجلد في المراحل المتأخرة من مرض الكلى المزمن، لذلك فإن متابعة الأعراض تساعد فى الحصول على الرعاية في الوقت المناسب، لذا انتبه لهذه الأعراض.

اهم 5 علامات تشير إلى تلف الكلى تظهر على الجلد:

جفاف الجلد الشديد (الجفاف):

يتصدر جفاف الجلد قائمة أعراض أمراض الكلى التي تظهر على الجلد، ويعاني ما يصل إلى 72% من مرضى الكلى المزمن من جفاف الجلد، مما يجعل الجلد خشنًا ومتقشرًا ومشدودًا، ولأن الكلى تتحكم في الغدد العرقية والزيتية، فإن ضعف وظائفها يؤدي إلى جفافها، ويتفاقم هذا الأمر مع مرحلة المرض، مما يؤثر على الأطفال الذين يخضعون لغسيل الكلى بشكل أشد من الحالات المبكرة.

وتؤدي الحكة الناتجة عن الجفاف إلى تشققات والتهابات، وقد وجدت دراسة أجريت على 100 مريض بمرض الكلى المزمن أن جفاف الجلد هو الأكثر شيوعًا، قبل الشحوب أو الحكة، ولعلاج هذا احرص على ترطيب بشرتك يوميًا لتخفيفه، ولكن استشر طبيبًا لإجراء فحوصات الكلى.

وتشير دراسة أخرى إلى أن جفاف الجلد الناتج عن قشور السمك والتشققات شائع في حالات مرض الكلى المزمن المتقدمة، وتكشف الاختبارات المبكرة عن ذلك قبل تفاقم حالة الجلد، ولمعالجة ذلك، اشرب الكثير من الماء لمكافحة الجفاف من الداخل، وتجنب الاستحمام بالماء الساخن الذي يُزيل الزيوت الطبيعية بشكل أكبر، وارتدِ ملابس قطنية للسماح للبشرة بالتنفس وتقليل التهيج.

الحكة الشديدة (الحكة اليوريمية)

تُصيب الحكة الكثيرين ممن يعانون من مشكلات الكلى، والتي تتراوح حدتها بين ألم خفيف ومستمر، وتُهيج السموم، مثل اليوريا، الأعصاب، مسببةً حكة واسعة النطاق أو موضعية، حيث يُبلغ عنها ما يصل إلى 56% من مرضى الفشل الكلوي المزمن، وهي مرتبطة بارتفاع مستويات الفوسفور وهرمون الغدة جار الدرقية، حيث يُخلف الحكة علامات أو تقرحات أو بقعًا سميكة تُسمى الحزاز البسيط، وتُشير إحدى الدراسات إلى أن الحكة اليوريمية شائعة جدًا في المراحل النهائية من مرض الكلى، مما يُعيق النوم.

ويزداد الخطر مع تراكم اليوريا والكرياتينين وهرمون الغدة جار الدرقية، وربط أحد تحليلات مرضى الفشل الكلوي شدة الحكة بمؤشرات الدم، وهي أسوأ في حالات غسيل الكلى، ويُفيد ضوء الأشعة فوق البنفسجية أو الكريمات، ولكن يُنصح بعلاج مشكلات الكلى أولًا، حيث تُخفف الحمامات الباردة مع دقيق الشوفان الحكة بسرعة، لذلك حافظ على أظافرك قصيرة لتجنب الخدوش العميقة، وراقب أنماط الحكة لمشاركتها مع طبيبك للحصول على علاج أفضل.

طفح جلدي و نتوءات

يشير الطفح الجلدي إلى تراكم الفضلات في حالات الفشل الكلوي المتقدم، حيث تتشكل نتوءات صغيرة قببية الشكل مثيرة للحكة، تتجمع لتشكل بقعًا خشنة، يشاهد مرضى المرحلة النهائية هذا الأمر كثيرًا، لأن اليوريمية تسبب الالتهاب، حيث يظهر طفح جلدي مؤلم مع بقع أرجوانية أو تقرحات على الساقين، وأحيانًا مصحوبة بنخز.

ويصيب طفح الكالسفيلاكسيس، وهو طفح جلدي نادر، المرحلة الخامسة من مرض الكلى المزمن حتى في غياب ارتفاع الكالسيوم، وقد أظهرت إحدى الحالات تقرحات متصلبة تتحول إلى تقرحات، وتزيد العدوى من الطفح الجلدي، حيث كان لدى 43% من مرضى مرض الكلى المزمن طفح فطري أو بكتيري، ويمنع الفحص المبكر للجلد انتشار الطفح الجلدي، لذلك استخدم صابونًا لطيفًا بدون عطر على مناطق الطفح الجلدي، وجففها برفق بدلًا من الفرك بقوة، واستشر طبيب أمراض جلدية إذا انتشر الطفح الجلدي أو تسرب منه سائل.

الانتفاخ والتورم (الوذمة)

يشير التورم حول العينين أو الكاحلين أو اليدين إلى احتباس السوائل في الكلى، ويحدث هذا لأن فشل الكلى يسمح بتراكم الماء والملح في الأنسجة، ويبدأ هذا في الساقين أو الوجه، ويتفاقم إلى مشكلات في التنفس إذا تم تجاهله، ويُعد انتفاخ محجر العين من العلامات المبكرة الرئيسية، حيث تتراكم السوائل بالقرب من العينين، وغالبًا ما يلاحظ مرضى الفشل الكلوي المزمن ذلك مع وجود رغوة في البول، ويربط الأطباء ذلك بضعف التخلص من الفضلات.

وتتورم اليدين والقدمين أيضًا بسبب اختلال توازن المعادن، حيث تُسبب رواسب الكالسيوم تحت الجلد تكتلات صلبة بالقرب من المفاصل، ويصيب الألم أطراف الأصابع أيضًا، ولمواجهة هذا ارفع ساقيك المتورمتين فوق مستوى القلب يوميًا، وقلل من تناول الملح لتخفيف تراكم السوائل، وراقب وزنك يوميًا لاحتمالية حدوث زيادة مفاجئة بسبب احتباس الماء.

تغيرات اللون (الجلد المصفر أو الداكن)

في حالات الفشل الكلوي المزمن المتقدمة، تُصبغ السموم الجلد بلون شاحب، رمادي، أصفر، أو داكن، وفي إحدى دراسات الفشل الكلوي المزمن، أُصيب 21% من الأشخاص بصبغة صفراء نتيجة رواسب الفضلات، حيث يُغطي فرط التصبغ 51%، وغالبًا ما يكون في المناطق المعرضة للشمس، ويُصيب الشحوب 64%، بسبب فقر الدم الناتج عن فقدان هرمونات الكلى.

وتُشير درجات اللون الرمادي أو الأصفر بوضوح إلى وجود يوريمية، كما يظهر الجلد الأصفر السميك والمتكتل مع خطوط، وتتشكل بقع داكنة أو بقع بيضاء اللون نتيجة تراكم السموم، ولمواجهة ذلك، احمِ بشرتك من الشمس لإبطاء تغيرات التصبغ، وتناول أطعمة غنية بالحديد إذا كنت شاحبًا بسبب فقر الدم، ولاحظ تغيرات اللون وتتبع تطورها مع مرور الوقت.