حذر خبراء من أخطاء شائعة عند تناول مكملات الحديد، مؤكدين أن توقيت تناولها وما يرافقها من أطعمة ومشروبات قد يؤثر في امتصاص الحديد وفاعليته.

وتستخدم مكملات الحديد لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، إلا أنها قد تسبب لدى بعض الأشخاص آثارًا جانبية، مثل الغثيان والإمساك والإسهال وآلام المعدة. وقد يساعد تناولها مع الطعام على تخفيف هذه الأعراض، رغم أن امتصاص الحديد يكون عادة أفضل على معدة فارغة.

وقالت راشيل وودز، الأستاذة المشاركة في التعليم الطبي بجامعتي نوتنغهام ولينكولن، إن نقص الحديد لا ينبغي التعامل معه من خلال تناول المكملات عشوائيًا، إذ قد ينتج عن فقدان الدم أو ضعف امتصاص الحديد، بما في ذلك بعض الحالات التي تؤثر في الأمعاء. لذلك، من المهم تشخيص نقص الحديد وتحديد سببه قبل بدء العلاج.

القهوة قد تقلل امتصاص الحديد

أوضحت وودز أن بعض المشروبات والأطعمة والمكملات الأخرى قد تؤثر في كمية الحديد التي يمتصها الجسم، مشيرة بشكل خاص إلى القهوة.

وأظهرت دراسة صغيرة شملت 34 امرأة يعانين نقص الحديد أن تناول القهوة مع مكمل يحتوي على 100 ملغ من الحديد أدى إلى انخفاض امتصاصه بنسبة 54% مقارنة بتناوله مع الماء. كما انخفض الامتصاص بنسبة 66% عند تناول المكمل مع وجبة الإفطار، رغم احتواء الوجبة على عصير البرتقال.

وفي المقابل، أظهرت الدراسة أن تناول 80 ملغ من فيتامين سي زاد امتصاص الحديد بنسبة 30%، بينما لم يؤد رفع الجرعة إلى 500 ملغ إلى تحسن إضافي.

وأشارت النتائج أيضًا إلى أن امتصاص الحديد كان أقل بنسبة 37% في فترة ما بعد الظهر مقارنة بالصباح، إلا أن وودز أوضحت أن هذه النتيجة كانت قريبة من الحد الأدنى المعتاد للدلالة الإحصائية، ولذلك لا يمكن اعتبارها قاعدة عامة تفرض تناول الحديد صباحًا.

هل يحتاج الحديد إلى فيتامين سي؟

لا يعني تحسين امتصاص الحديد بالضرورة تحقيق نتائج علاجية أفضل، وفقًا لوودز. فقد أظهرت تجربة عشوائية شملت 440 بالغًا مصابين بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد أن الحديد وحده كان فعالًا بالقدر نفسه الذي حققه الحديد مع فيتامين سي في تحسين مستويات الهيموغلوبين ومخزون الحديد.

تأثير الكالسيوم

قد يؤثر الكالسيوم أيضًا في امتصاص الحديد، خصوصًا عند تناولهما معًا وبكميات كبيرة، إلا أن مراجعة منهجية للدراسات البشرية وجدت أن تأثير الكالسيوم في مستويات الحديد بالجسم على المدى الطويل كان محدودًا.

ولهذا، تنصح وودز من يتناولون مكملات الكالسيوم والحديد معًا باستشارة الصيدلي بشأن إمكانية الفصل بين مواعيد تناول المكملين.

أفضل وقت لتناول الحديد

يمتص الجسم الحديد عادة بصورة أفضل عند تناوله على معدة فارغة، لكن ذلك قد يزيد الأعراض الجانبية لدى بعض الأشخاص. وتنصح هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية بتناول كبريتات الحديدوز قبل الطعام بنحو 30 دقيقة أو بعده بساعتين، إذا كان ذلك ممكنًا. وفي حال تسببها في اضطراب المعدة، يمكن تناولها مع الطعام أو بعده.

وترى وودز أن الالتزام بطريقة تناول المكمل وتجنب تفويت الجرعات أهم من السعي إلى تحقيق أفضل امتصاص ممكن، خاصة إذا كان ذلك قد يؤدي إلى عدم الانتظام في العلاج.

الإفراط في المكملات قد يكون ضارًا

حذرت وودز من تناول المكملات الغذائية دون حاجة واضحة أو استشارة مختص، مؤكدة أن الجرعات المرتفعة من بعض المكملات قد تسبب أضرارًا صحية.

وأوضحت أن الإفراط في تناول فيتامين B12 ارتبط بتلف الأعصاب، بينما يمكن لبعض الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون، وعلى رأسها فيتامين A، أن تتراكم في الجسم وتصل إلى مستويات سامة عند تناولها بكميات كبيرة.

وبالتالي، لا يعتمد الاستخدام الآمن لمكملات الحديد على تناولها فقط، بل على معرفة سبب نقص الحديد، والالتزام بالجرعة الموصى بها، والانتباه إلى الأطعمة والمشروبات والمكملات التي قد تؤثر في امتصاصه.