قال إن بعض المرضى لا يستفيدون منه.. والقرار يجب أن يُناقش بعناية مع العائلة

أوضح الدكتور خالد النمر، استشاري أمراض القلب وقسطرة الشرايين، أن الكي الكهربائي لعلاج الرجفان الأذيني لا يُناسب جميع المرضى، مشددًا على أهمية تقييم الحالة بدقة قبل اتخاذ القرار، خاصة في كبار السن ومن يعانون ضعفًا في كفاءة القلب.

وفي رده على سؤال حول مريض تجاوز الثمانين من العمر ويعاني ضعفًا في القلب بنسبة 30% إضافة إلى وجود رجفان أذيني، أشار النمر إلى أن الإجراء لا يُعتبر مناسبًا بشكل عام إلا في حال توافر عدد من الشروط الطبية المحددة.

وبيّن أن أبرز هذه الشروط تتضمن أن يكون الرجفان الأذيني مسببًا لأعراض واضحة مثل الخفقان المتكرر، أو تجمع السوائل في الرئتين، أو الدوخة والخمول، إضافة إلى ضيق تنفس من الدرجة الثانية إلى الثالثة حسب تصنيف 'نيويورك' للأعراض القلبية. كما يجب أن يكون الرجفان الأذيني من النوع المتقطع، وليس مزمنًا دائمًا.

وأشار إلى ضرورة أن يكون المريض قد خضع لتجربة أدوية من الفئة الأولى أو الثالثة من مضادات اضطراب النظم القلبي (Antiarrhythmics)، أو أن تكون هناك موانع طبية تحول دون استخدامها، أو أن المريض لا يتحملها بسبب آثارها الجانبية.

وأكد النمر أن نسبة نجاح الكي الكهربائي في المرة الأولى لا تتجاوز 50%، ما يجعل من الضروري مناقشة القرار مع المريض وعائلته بشكل مفصل، ومراعاة الظروف الصحية لكل حالة بشكل مستقل.