أعلنت هيئة التأمين توجيه شركات التأمين الصحي في المملكة بتوفير منتج تأمين صحي جديد يتيح للمستفيدين العلاج في العيادات الخارجية دون الحاجة إلى الحصول على موافقات طبية مسبقة، في خطوة تستهدف معالجة أحد أبرز التحديات التي واجهت مستفيدي التأمين الصحي خلال السنوات الماضية.

ومن المقرر أن يتاح المنتج الجديد لعملاء التأمين اعتبارًا من 1 نوفمبر 2026، ليكون خيارًا إضافيًا ضمن حزمة منتجات التأمين الصحي المتوفرة في السوق.

منتج تأميني جديد دون موافقات مسبقة

أوضحت هيئة التأمين أن المنتج الجديد يتيح الحصول على خدمات العلاج في العيادات الخارجية دون اشتراط الموافقات الطبية المسبقة، بما يوفر خيارًا إضافيًا أمام أرباب العمل وحملة وثائق التأمين لاختيار الحل التأميني الأكثر ملاءمة لاحتياجاتهم.

ويأتي إطلاق المنتج في إطار جهود الهيئة لتطوير سوق التأمين الصحي وتعزيز الخيارات المتاحة للمستفيدين، بما يسهم في تحسين تجربة الحصول على الخدمات الصحية المشمولة بالتغطية التأمينية.

بدء إتاحة المنتج في نوفمبر

حددت هيئة التأمين يوم 1 نوفمبر 2026 موعدًا لبدء إتاحة المنتج الجديد لعملاء التأمين الصحي، ليضاف إلى المنتجات التأمينية المتوفرة حاليًا في المملكة.

وأكد الرئيس التنفيذي لهيئة التأمين، المهندس ناجي الفيصل التميمي، أن توجيه شركات التأمين بتوفير هذا الخيار يأتي متوافقًا مع التوجهات الرامية إلى تخفيف الأعباء على المواطنين والارتقاء بجودة الحياة، بما ينسجم مع مستهدفات رؤية السعودية 2030.

وأضاف أن الخطوة تعكس دور الهيئة في قيادة سوق التأمين وإلزام الشركات بتوفير منتجات تستجيب لاحتياجات الأفراد والمنشآت، بما يتوافق مع الاستراتيجية الوطنية لقطاع التأمين.

الهيئة تتيح تقديم الشكاوى

ودعت هيئة التأمين عملاء التأمين الصحي والمستفيدين إلى تقديم شكوى للهيئة في حال امتناع أي شركة تأمين عن توفير المنتج الجديد عند طلبه، وذلك بعد بدء تطبيقه في الموعد المحدد.

ويأتي ذلك ضمن جهود الهيئة لتعزيز حقوق المستفيدين ورفع مستوى الالتزام في سوق التأمين الصحي، إلى جانب توسيع نطاق الخيارات التأمينية المتاحة أمام الأفراد وأرباب العمل.