الضلع المتصدع .. الأعراض والأنواع والعلاج

الوقائع الإخباري : يُعد الضلع المتصدع نوعًا من كسور الضلوع، ويشير هذا المصطلح إلى الضلع المُصاب بكسر جزئي. يمكن لأي صدمة حادة في الصدر أو الظهر أن تسبب كسرًا في الضلع، بما في ذلك السقوط، أو الإصابة الرياضية، أو حادث سيارة، أو حتى السعال العنيف.

أعراض كسور الأضلاع عادةً ما تحدث كسور الأضلاع نتيجة للسقوط، أو ضربة على الصدر، أو السعال الشديد، وتشمل الأعراض ما يلي:

ألم في الصدر عند التنفس أو السعال أو الضحك أو العطس.

ألم في الصدر مع الحركة أو عند الاستلقاء في أوضاع معينة.

تورم أو ألم حول مكان الإصابة.

كدمات محتملة.

أنواع الأضلاع المكسورة أو المتشققة في أغلب الأحيان، ينكسر الضلع في موضع واحد فقط، مما يُسبب كسرًا غير كامل، أي شقًا أو كسرًا لا يمتد عبر العظم. ولكن هناك أنواع أخرى من كسور الضلع، وهي:

1. كسور الضلع النازحة وغير النازحة

قد تتحرك الأضلاع المكسورة بالكامل من مكانها أو لا تتحرك. إذا تحركت، تُسمى كسورًا ضلعية مُنزاحة، وهي أكثر عرضة لثقب الرئتين أو إتلاف أنسجة وأعضاء أخرى. وتسمى الأضلاع التي تبقى في مكانها، عادةً الأضلاع التي لم تنكسر تمامًا إلى نصفين، كسور الأضلاع غير المُزاحة.

2. صدر السوط (Flail Chest)

في حالات نادرة، ينفصل جزء من القفص الصدري عن العظم والعضلة المحيطة به، وفي هذه الحالة، يفقد القفص الصدري ثباته، ويتحرك العظم بحرية عند الشهيق أو الزفير. يُسمى هذا الجزء من القفص الصدري المكسور 'قطعة السوط'، وهو أكثر خطورة، إذ قد يثقب الرئتين ويسبب مضاعفات خطيرة أخرى، مثل الالتهاب الرئوي.

مدى شيوع الإصابة بالضلع المتصدع؟ كسور الأضلاع هي أكثر كسور العظام شيوعًا، حيث تُمثل ما بين 10% و20% من جميع إصابات الصدمات الحادة التي تُشاهد في أقسام الطوارئ. وفي الحالات التي يطلب فيها الشخص الرعاية الطبية بسبب إصابة حادة في الصدر، فإن 60% إلى 80% من الحالات تنطوي على كسر في الضلع.

علاج الضلع المتصدع على الرغم من أن كسور الأضلاع مؤلمة، إلا أن الكسور البسيطة عادةً ما تلتئم تلقائيًا. كما أن الوقت والراحة والعلاج الطبيعي يُسرّعون عملية الشفاء ويُساعدان في الحفاظ على مدى حركة جدار الصدر.

في الماضي، كان علاج كسور الأضلاع يشمل لفّ الصدر بشريط عريض يُسمى حزام الأضلاع، أما اليوم فنادرًا ما يُستخدم هذا الشريط، لأنه يُعيق التنفس، مما يزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي أو حتى انهيار الرئة الجزئي.

خلال المراحل الأولى من التعافي، يُفضّل النوم في وضع مستقيم. يمكن استخدام الوسائد والمساند للمساعدة على الجلوس في السرير، أو ببساطة النوم على كرسي مريح. قد يضغط الاستلقاء على الإصابة، مُسببًا الألم، وربما يفاقمها. يمكن أن يستغرق الشفاء ستة أسابيع على الأقل، لذا من المهم أيضًا التحلي بالصبر.

مضاعفات كسور الأضلاع من أكثر مضاعفات كسور الأضلاع شيوعًا عدم القدرة على التنفس بعمق بسبب الألم. إذا لم يتنفس الشخص بعمق كافٍ، فقد يتراكم المخاط والرطوبة في الرئتين ويؤدي إلى عدوى مثل الالتهاب الرئوي.

يمكن أن تؤدي كسور الأضلاع النازحة أيضًا إلى إتلاف الأنسجة أو الأعضاء الأخرى، مما يزيد من خطر انهيار الرئة (استرواح الصدر) أو نزيف داخلي.

لذلك، من المهم طلب الرعاية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من كسر في الضلع وظهرت عليك أعراض مثل:

ألم في الصدر عند التنفس والزفير.

سعال رطب مستمر مع بلغم.

الحمى والتعرق والقشعريرة.

ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس.

لون الجلد مزرق بسبب نقص الأكسجين.

معدل ضربات القلب السريع.

الوقاية من كسور الأضلاع أي قوة كافية لكسر ضلع تكون قوية بما يكفي لإحداث إصابات أخرى أكثر خطورة على الحياة. ومن الممكن أيضًا كسر أكثر من ضلع واحد في وقت واحد، ويُعد كسر أكثر من ثلاثة أضلاع في وقت واحد قد يُهدد الحياة.

نظرًا لأن الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان الضلع مكسورًا هي الأشعة السينية، فمن المهم الذهاب إلى قسم الطوارئ إذا كنت تشك في أنك تعرضت لإصابة في الضلع.