يلاحظ الكثير من الاباء والامهات زيادة ملحوظة في حدة اعراض المرض لدى الاطفال مع حلول ساعات الليل وهو امر يثير القلق والتساؤلات حول طبيعة هذه الظاهرة. وبينت الدراسات الحديثة ان هذا التغير في حالة الطفل لا يعني بالضرورة تدهور حالته الصحية الفعلية بقدر ما يرتبط بتداخل معقد بين الساعة البيولوجية للجسم وعمليات النوم الطبيعية. واوضحت الابحاث ان اليات المرض تتفاعل بشكل مختلف خلال ساعات الليل حيث تؤثر التغيرات الهرمونية والبيئية على كيفية استجابة جهاز المناعة لدى الصغير. وكشفت التحليلات ان ادراك الوالدين للاعراض يزداد حدة في الهدوء الليلي مما يجعل المرض يبدو اكثر شدة مما هو عليه في ضوء النهار.واكد الدكتور محمد عطا حندوس استشاري طب الاطفال ان فهم هذه العوامل الفيزيولوجية يعد خطوة اساسية لتعامل الاهالي مع نوبات التعب الليلية. واضاف ان التغيرات المناعية والبيئية المحيطة بالطفل تلعب دورا محوريا في ظهور الاعراض بشكل اكثر وضوحا خلال تلك الفترة.اسباب تغير حالة الاطفال في الظلاموشدد الخبراء على ضرورة مراقبة الحالة العامة للطفل بدلا من التركيز فقط على شدة السعال او الحرارة التي قد تتباين بين الليل والنهار. وبينت الملاحظات السريرية ان تهيئة بيئة النوم وتعديل وضعية الطفل قد يساعدان في تخفيف حده هذه النوبات بشكل كبير.