أضرار حقن الكورتيزون للركبة أكثر من فائدتها على المدى الطويل

#سواليف

قد يوفّر الحصول على #حقنة_كورتيزون لعلاج #التهاب #مفصل_الركبة تسكيناً سريعاً للألم، لكن بحثاً جديداً يكشف عن ارتباط مقلق، قد ترتبط حقن الستيرويد هذه بتلف أسرع للمفاصل مع مرور الوقت.

وأظهرت نتائج البحث ارتباط حقن الستيرويد (الكورتيزون) بتطور أسرع لالتهاب المفاصل مقارنةً بعدم العلاج، أو بحقن حمض الهيالورونيك.

بينما أظهرت حقن حمض الهيالورونيك علامات على إبطاء تطور المرض مع استمرار توفير تخفيف الألم، وفق 'ستادي فايندز'.

وأجريت الدراسة في جامعة كاليفورنيا بسان فرانسيسكو، وحلّلت بيانات 210 أشخاص شاركوا في #مبادرة #هشاشة_العظام، وهو مشروع واسع النطاق يتتبع الأمريكيين الذين يعانون من مشاكل في الركبة من عام 2004 إلى عام 2015.

وكان متوسط ​​عمر المشاركين 64 عاماً، حوالي 60% منهم من النساء، وهي سمات نموذجية لمرضى التهاب مفصل الركبة.

الكورتيزون والتهاب المفاصل

ووجد الباحثون أدلة إحصائية واضحة على أن حقن الستيرويد (الكورتيزون) ارتبطت بتدهور أسرع في المفاصل. وكان التلف واضحاً بشكل خاص في الغضروف، النسيج الأملس الذي يبطن مفصل الركبة.

كما أظهرت فحوصات الرنين المغناطيسي آفات غضروفية جديدة بكامل سُمكها، وتلفاً في نخاع العظم.

حقن حمض الهيالورونيك

في المقابل، بدا أن حقن حمض الهيالورونيك تُبطئ تطور التهاب المفاصل. وأظهر مرضى هذه المجموعة تلفاً أقل في المفاصل بعد الحقن مقارنةً بما كانوا عليه قبل تلقيه، ما يشير إلى أن هذه العلاجات قد تساعد في حماية بنية المفصل.

وخفّف كلا العلاجين الألم، ولكن رُبطت حقن الستيرويد فقط بتغيرات هيكلية مثيرة للقلق في فحوصات الرنين المغناطيسي.

وتثير هذه النتائج تساؤلات مهمة حول ممارسة طبية شائعة، حيث يتلقى أكثر من 10% من مرضى التهاب مفصل الركبة هذه الحقن الستيرويدية.

ما يميز هذه الدراسة هو استخدامها لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي التفصيلية لتقييم صحة المفاصل. وقام الباحثون بتقييم الصور من عامين قبل الحقن، وفي وقت الحقن، ومرة ​​أخرى بعد عامين.

ولا تعني هذه النتائج أنه يجب تجنب حقن الركبة تماماً. فإدارة ألم التهاب المفاصل مهمة للحفاظ على الحركة وجودة الحياة. لكن هذه النتائج تُظهر الحاجة إلى حوار أعمق بين المرضى ومقدمي الرعاية الصحية حول خيارات العلاج.