الطرق المختلفة لتثبيت العمود الفقرى بالحوض.. عنوان رسالة دكتوراة بطب الزقازيق

ناقش قسم جراحه المخ والأعصاب، بكلية الطب جامعة الزقازيق، رسالة دكتوراه بعنوان' الطرق المختلفة لتثبيت العمود الفقرى بالحوض مع الحفاظ على التوازن السهمى' والمقدمة من الباحث محمود مجدي شحاتة مدرس مساعد جراحة المخ والأعصاب بكلية الطب جامعة الزقازيق.

هذا وتكونت لجنة الإشراف والحكم على الرسالة من الأستاذ الدكتور حسن عبد السلام عبد الفتاح أستاذ جراحة المخ والأعصاب بكلية الطب جامعة الزقازيق مشرفًا، الأستاذ الدكتور عادل سعد إسماعيل أستاذ جراحة المخ والأعصاب بكلية الطب جامعة الزقازيق'مشرفًا ومناقشًا'، الأستاذ الدكتور عصام محمد السيد يوسف أستاذ مساعد جراحة المخ والأعصاب بكلية الطب جامعة الزقازيق مشرفا، الأستاذ الدكتور طارق حسن عبد البارى أستاذ جراحة المخ والأعصاب بكلية الطب جامعة الزقازيق 'مناقشا داخليا'، الأستاذ الدكتور محمد شهاب سعد زغلول أستاذ جراحة المخ والأعصاب بكلية طب القصر العيني جامعة القاهرة 'مناقشاً خارجياً'.

ويدور موضوع الدراسة حول الطرق المختلفة لتثبيت العمود الفقرى بالحوض، فالتزحلق الفقاري القطني يشير إلى الإزاحة النسبية بين الفقرتين العليا والسفلى بسبب بعض الأسباب، والتي تحدث في معظم الحالات عند الفقرتين الرابعة والخامسة أو الخامسة والاولي العجزية يحدث التزحلق الفقاري في حوالي ٦ ٪من عامة الناس، مع نسبة ذكور إلى إناث تبلغ١:٢. معدل حدوث التزحلق الفقاري القطني في الأطفال تحت سن ٦ سنوات هو ٣٪ وفي البالغين هو ٧٪، والأنشطة التي تحافظ على العمود الفقاري في وضعيات منحنية وتزيد من الانحناء القطني، مثل الجمباز الأولمبي، رفع الأثقال، الغطس، كرة القدم، وكرة الطائرة، بالإضافة إلى الأمراض مثل التقوس، يمكن أن تزيد من حدوث الانزلاق الفقرى.

وتناولت الدراسة موضوع الالتحام القطني العجزي باعتباره إجراء يتم تنفيذه بشكل شائع وقد أصبح معيار العلاج المرجعي لألم الظهر المزمن، وهو منطقة انتقالية معقدة بين العمود الفقاري القطني التحدبي المتحرك والمنطقة العجزية الثابتة، تطور علاج تشوهات العمود الفقاري التي تؤثر على منطقة التقاء القطنية العجزية ليعتمد بشكل كبير على تثبيت الحوض لتحقيق قاعدة أكثر استقرارًا، مما يؤدي إلى تحسين نتائج الدمج وتقليل حالات فشل التثبيت القطني العجزي، ولقد تم توثيق العديد من طرق العلاج على مر السنين، لكن براغي الحرقفة (IS) وبراغي الحرقفة العجزية (S2AI) هي الأكثر شيوعًا في التنفيذ، حيث توفر ثباتًا ميكانيكيًا أفضل من التقنيات الأخرى.

وتهدف الدراسة لمقارنة طرق التثبيت المختلفة للعمود الفقاري والحوض لتحقيق التناسق الحوضي في المرضى الذين يعانون من التزحلق الفقاري القطني والذين خضعوا للتدخل الجراحي.

وأوصت الدراسة جراحي العمود الفقري الذين يتعاملون مع تشوهات العمود الفقري المعقدة وعمليات إعادة البناء أن يتقنوا الطرق المختلفة لتثبيت الحوض العجزي وأن يكونوا على دراية بالمخاطر والمضاعفات المحتملة المرتبطة بها. يجب أن يكون اتخاذ القرار الجراحي فرديًا لكل مريض، ويجب أخذ خبرة الجراح في الاعتبار، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث بما في ذلك تكلفة العملية، والرضا بعد العملية الجراحية، ونوعية الحياة، وتحليل فعالية التكلفة لتحديد ما إذا كان تثبيت S2AI يتفوق على تثبيت IS في تثبيت العمود الفقري أم لا.

هذا وقد منحت لجنة المناقشة والحكم علي الرسالة الباحث درجة الدكتوراة فى جراحة المخ والأعصاب(جراحة العمود الفقري الدقيق) بتقدير الامتياز مع مرتبة الشرف الأولى.

حضر المناقشة اللواء أيمن محمود شحاته مساعد وزير الدفاع والمستشار سامى عبد الحليم رئيس محكمة جنايات الزقازيق، والدكتور خالد صفوت نقيب الأطباء بالشرقية والدكتور عصام ابو الفتوح نقيب الصيادلة بالشرقية والعميد محمد صلاح برئاسه الجمهورية، والمهندس أسامة طربق وعدد من أعضاء هيئة التدريس بجامعة الزقازيق وطلبة الدراسات العليا، ولفيف من القيادات الشعبية والتنفيذية بالشرقية.