منظومة التأمين الصحى الشامل تُقدم الخدمة مجانًا لفئة غير القادرين

قال الدكتور إيهاب أبوعيش، نائب رئيس مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، إن مصر من أفضل الدول في تنظيم المنظومات الصحية، لافتًا إلى أن منظومة التأمين الصحي الشامل مسئول عنها ثلاث جهات، لكل منها دور بارز فى تطبيق المنظومة بالمحافظات.

جاء ذلك خلال الملتقى الإعلامي الأول لمنظومة التأمين الصحي الشامل الذى نظمته الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بمشاركة أبرز قيادات هيئات التأمين الصحي الشامل والقطاع الصحي في مصر، والذي ينعقد على مدار ثلاثة أيام من الخميس 16 يناير وحتى السبت 18 يناير 2025.

وأشار إلى أن منظومة التأمين الصحي الشامل تقدم الخدمة مجانًا لفئة غير القادرين، لافتًا إلى أن المنظومة تم تطبيقها حتى الآن في 5 محافظات على مستوى الجمهورية وجار إدراج محافظة أسوان ضمن المنظومة.

ولفت إلى أن التأمين الصحى الشامل مرتبط بأهداف التنمية المستدامة، مشيرًا إلى تسجيل ٨٤%من المواطنين ضمن منظومة التأمين الصحي الشامل.

ويهدف الملتقى إلى تسليط الضوء على ما تم إنجازه الفترة الماضية على مستوى تحسين جودة الخدمات الصحية المقدمة للمواطنين داخل منظومة التأمين الصحي الشامل، وكذلك تقديم رؤية شاملة عن الخطط المستقبلية، وتوضيح الرؤية للصحفيين والإعلاميين، والذين بدورهم سيقومون بتناولها بشفافية للمواطنين من خلال الوسائل الإعلامية المختلفة.

يشهد الملتقى في يومه الأول جلسة افتتاحية بحضور أ.د. إيهاب أبوعيش، نائب رئيس مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، وأ. مي فريد، المدير التنفيذي للهيئة، وقيادات الهيئة وبمشاركة د. عوض مطرية، مدير التغطية الصحية الشاملة بمنظمة الصحة العالمية لإقليم الشرق الأوسط.

وتتناول الجلسة دور الهيئة في تطوير المنظومة الصحية الشاملة بمصر، ودعم رؤية الدولة لتحقيق التغطية الصحية الشاملة لجميع المواطنين، ويعقبها جلسة بمشاركة د. حسام عبدالغفار، مساعد وزير الصحة والسكان والمتحدث الرسمي للوزارة، لتوضيح الدور الإشرافي لوزارة الصحة والسكان في منظومة التأمين الصحي الشامل.

يتضمن اليوم الثاني بعض الجلسات الحوارية التي تتناول المحاور الرئيسية للمنظومة، ويبدأ بجلسة حول 'منظومة الاعتماد والرقابة الصحية' داخل منظومة التأمين الصحي الشامل ودورها في التأكد من تلقي المستفيدين الخدمات الصحية بجودة عالية، وذلك بمشاركة أ.د. أحمد طه، رئيس مجلس إدارة الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية، وجلسة أخرى بعنوان 'دور هيئة الرعاية الصحية في منظومة التأمين الصحي الشامل' يستعرضها د. هاني راشد، نائب رئيس مجلس إدارة الهيئة العامة للرعاية الصحية، ويتبعها جلسة بعنوان 'آليات تسعير الخدمات الصحية' بمشاركة أ.د. أحمد أبوطالب، رئيس اللجنة الدائمة لتسعير الخدمات الصحية، ود. علاء عبدالمجيد، رئيس غرفة مقدمي خدمات الرعاية الصحية من القطاع الخاص لشرح آليات التسعير المتبعة داخل منظومة التأمين الصحي الشامل وكيفية تحديثها باستمرار لضمان تحقيق العدالة التسعيرية لمقدمي الخدمات داخل المنظومة.

يختتم اليوم الثاني بجلستين حول 'خدمات المستفيدين ونظم الدفع' بمشاركة عدد من قيادات الهيئة، وهم د. أحمد صيام، مساعد المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، وأ. شريف الشريف، رئيس الإدارة المركزية لشئون المستفيدين، أ. عمرو زكي، رئيس الإدارة المركزية للشئون المالية، د. أحمد عبدالرازق، رئيس الإدارة المركزية للمطالبات.

يبدأ اليوم الثالث والأخير للملتقى بجلسة حول 'منظومة مقدمي الخدمات بالتأمين الصحي الشامل' بمشاركة د. هبة عاطف، رئيس الإدارة المركزية لمقدمي الخدمات توضح آليات انضمام القطاع الخاص إلى شبكة مقدمي الخدمات بالمنظومة وجهود الهيئة في تشجيعهم على الانضمام لتوسيع دائرة الاختيارات أمام المستفيدين وتعزيز حقوقهم في اختيار جهة العلاج، وجلسة أخرى مخصصة حول 'منظومة التحول الرقمي في التأمين الصحي الشامل' ومستجدات التطبيقات التكنولوجية داخل المنظومة ودورها في التسهيل على المواطنين، بمشاركة اللواء مهندس أسامة منير، رئيس الإدارة المركزية للتحول الرقمي، وم. شيراز سمير، مدير مشروع الميكنة بالمنظومة.

وتُختتم فعاليات الملتقى بجلسة حوارية مفتوحة بين قيادات الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل والصحفيين والإعلاميين للإجابة على جميع الاستفسارات بهدف توضيح الرؤية حول ما تمت مناقشته خلال جلسات الملتقى.