أول إصابة بمتلازمة فيكساس تخض مصر وطبيب يعلّق لـCNN بالعربية

دبي، الإمارات العربية المتحدة (CNN) -- شُخّصت أول حالة بمرض متلازمة فيكساس (VEXAS) النادر في مصر، لرجل يبلغ من العمر 72 سنة. وصل إلى مستشفى كلية طب قصر العيني في جامعة القاهرة، يعاني من التهابات في غضاريف الأذن أدى إلى تراجع السمع لديه، ومن التهابات حادة بالرئة، والحرارة لفترات طويلة، وطفح جلدي، كما أنه كان خضع لعمليات نقل دم متكررة .

وكان لـCNN بالعربية، لقاء عبر الهاتف مع الدكتور  يسري عقل، أستاذ ورئيس قسم الصدر بكلية طب قصر العيني في جامعة القاهرة، ومؤسس وحدة تليفات الرئة بالكلية، للوقوف معه على حالة المريض، وماهية المرض وكم استغرق تشخيص المريض بهذه المتلازمة النادرة. 

ولفت عقل إلى أنّ 'هذه الحالة الأولى التي تُشخّص في مصر وأعتقد في العالم العربي'، مشيدًا بالنجاح الذي تحقق بفضل عمل فريق متجانس تألف من أطباء في مجالات متعددة. 

وقال لـCNN  بالعربية إنّ المريض دخل المستشفى قبل ثلاثة أشهر، ومكث بها لثلاثة أسابيع حتى تأكد والفريق الذي يشرف عليه، من تحديد مرضه. ولفت عقل إلى أن اختصاصه في مجال تليفات الرئة التي غالبًا ما تكون جزءًا من مرض يؤثر على أعضاء عديدة في الجسم، كثير منها نادر، جعله يشك بهذا المرض النادر بعد مراجعة الفحوص.

ولفت إلى أن فحص عينة الجلد وأخذ عينة من نقيّ العظم ساعدتنا على تحديد المرض.  

وأعلن أن المريض يتلقى علاجه حاليًا، وصار في حال أفضل، فأشعة الصدر أصبحت طبيعية، وتحسّنت صور الدم، واختفى الطفح الجلدي. 

متى اكتُشفت متلازمة فيكساس (VEXAS)؟ 

عام 2020، اكتشف العلماء في المعاهد الوطنية للصحة (NIH) اضطرابًا وراثيًا نادرًا، أطلقوا عليه اسم متلازمة VEXAS، التي تلحق الضرر بالجسم نتيجة ما تتسبب به من التهابات ومشاكل في الدم.

متلازمة فيكساس ليست وراثية، لذا فإن الأشخاص المصابون بها لا ينقلون المرض إلى أطفالهم. لكن طفرة جين UBA1 موجود على الكروموسوم X، لذا فإن المتلازمة مرض مرتبط بـX. يصاب به في الغالب الرجال لأنهم يحملون كروموسوم X واحد فقط، فيما تمتلك النساء اثنين من كروموسوم X، لذلك إذا كانت لديهن طفرة في جين على كروموسوم X واحد دون الآخر، فلن يتأثرن عمومًا.

عن هذا الاكتشاف قال حينها، الدكتور ديفيد بيك، الأستاذ المساعد بقسم الطب في جامعة NYU Langone Health والمؤلف الرئيسي للبحث العلمي الذي قاد أيضًا فريق البحث الفيدرالي الذين حدّدوا طفرة UBA1 بين مرضى متلازمة فيكساس عام 2020،  لـCNN: أن 'نقع عليها لدى 1 من 4000 رجل فوق سن الخمسين من العمر، يعني أنه مرض يجب التفكير فيه لجهة فحص الأفراد الذين يعانون من الأعراض'.

وتابع بيك أنّ 'فائدة متلازمة فيكساس هي أن لدينا اختبار لها. لدينا اختبار جيني يمكن أن يساعد بشكل مباشر على التشخيص'. 

وأضاف بيك 'إنها مسألة ترتبط بالمرضى الذين يستوفون المعايير، الأكبر سنًا المصابين بالتهاب جهازي، وانخفاض تعداد الدم، الذين لا يستجيبون حقًا لأي شيء سوى المنشطات، وعليه يطلب أطباؤهم منهم إجراء الاختبارات الجينية للحصول على التشخيص'. 

قد يُصاب 1 من حوالي 13500 شخص في الولايات المتحدة بمتلازمة فيكساس، ما يعني أن الاضطراب الالتهابي الغامض، والقاتل أحيانًا، قد يكون أكثر شيوعًا ممّا اعتُقد.

وأفاد البحث المنشور في مجلة JAMA عام 2020، أنّ حوالي 1 من 13591 شخصًا في الولايات المتحدة لديهم طفرات في جين UBA1، الذي يتطور لاحقًا في الحياة ويسبب متلازمة فيكساس.

أعراض متلازمة فيسكاس

شرح عقل لـCNN بالعربية أنّ متلازمة VEXAS اختصار لمجموعة من العلامات السريرية التي يعاني منها المريض.

وفصّل الأحرف التي تؤلف اسم متلازمة VEXAS كالتالي: 

الأعراض الأكثر شيوعًا

أوضح عقل لـCNN بالعربية أنّ الأعراض تبدأ بالظهور بدءًا من سن الخمسين لدى الرجال. ويشتكي المريض من التهابات في الجسم، أما العلامات الأساسية فهي:

هل من علاج؟ 

أوضح بيك لـCNN، أن ليس لديه علاج أو علاج موحد، لكنه يرى أنه يمكن السيطرة على الأعراض من خلال استخدام أدوية مثل الستيرويد بريدنيزون أو مثبطات المناعة الأخرى.

وأشار إلى أن 'مستوى السمية لبريدنيزون على مر السنين تمثل تحديًا. هناك أدوية أخرى مضادة للالتهابات نستخدمها، لكنها فعالة جزئيًا في الوقت الحالي'. وأضاف أنّ 'أحد العلاجات التي رأيناها فعالة جدًا للأفراد تتمثًّل بزرع نقيّ العظم. يترافق ذلك مع مخاطره الخاصة، لكن هذا يؤكد فقط على الطبيعة الشديدة للمرض '.