التأمين الصحي تعلن بدء ميكنة المطالبات بفرع القليوبية

عقدت الإدارة المركزية لنظم المعلومات والتحول الرقمي، بهيئة التأمين الصحي اجتماعا موسعًا، بقاعة تدريب مستشفي بنها، وذلك لعرض مشروع ميكنة المراجعة الفنية لمطالبات المعامل ومراكز الأشعة المتعاقدة مع فرع التأمين الصحي بالقليوبية.

في إطار توجيهات الدكتور أحمد مصطفي، رئيس الهيئة العامة للتأمين الصحي، بضرورة تعظيم الاستفادة من الأنظمة التكنولوجية الحديثة في ميكنة الخدمات بما في ذلك خدمات التشغيل لدي الغير، فى إطار سعى الهيئة لتحقيق أهداف التنمية المستدامة ورؤية 'مصر 2030'.

جاء الإجتماع بحضور المهندس وائل عيد، رئيس الإدارة المركزية لنظم المعلومات والتحول الرقمي، والدكتور سيد جلال، مدير فرع التأمين الصحي بالقليوبية، والمهندس هشام سمير، مدير الإدارة العامة للنظم والتطبيقات، والمهندسة رنين عبد المؤمن، مدير إدارة دعم التطبيقات، إلي جانب مديري إدارات الفرع، وممثلي مراكز الأشعة والمعامل المتعاقدة مع فرع التأمين الصحي بالقليوبية.

استعرض المهندس وائل إسماعيل، رئيس الإدارة المركزية لنظم المعلومات والتحول الرقمي، وفريق العمل المعاون، محاور العمل، ونماذج التطبيقات التي تسهم في تحسين دقة وسرعة المراجعة الفنية للمطالبات، مؤكدًا علي تعزيز التدريب المستمر للكوادر الطبية والفنية علي إستخدام أنظمة التكنولوجيا لتحقيق أفضل النتائج والمخرجات.

وأضاف أن التحول الرقمي يعد أحد ركائز العمل الأساسية بالهيئة، وأن ميكنة المطالبات تمثل خطوة مهمة نحو تحقيق التحول الرقمي الشامل في التعاملات مع الجهات المتعاقدة، مما يعزز من تقديم الخدمات بكفاءة وجودة.

ومن جانبه قال الدكتور سيد جلال، مدير فرع التأمين الصحي بالقليوبية، أن القطاع الخاص شريك أساسي في منظومة التأمين الصحي بالقليوبية، وخلال عام 2024 تم التوسع في التعاقد مع الجهات الخارجية، وهدفنا إحداث نقلة نوعية وتسهيل إجراءات تسليم المطالبات، مع ضمان سرعة ودقة المراجعة الفنية والتقليل من الإجراءات المعقدة، وذلك عبر إتاحة خدمات إلكترونية متعددة توفر الوقت والجهد، وأشار إلي جاهزية الفرع، لبدء التطبيق والتشغيل التجريبي بدءًا من الأسبوع القادم.

وخلال اللقاء، استمع رئيس الإدارة المركزية لنظم المعلومات ومدير فرع التأمين الصحي بالقليوبية، لآراء العاملين وملاحظات مقدمي الخدمة، وأكدوا أن المقترحات ستدرس بعناية لتحقيق أداء أفضل يعزز من كفاءة التطبيقات، وعبر الحاضرون عن تطلعهم إلي مزيد من التطور، وتعميم الممارسات الناجحة والتحول الرقمي لتحسين بيئة العمل والخدمات.

يأتي هذا الإجتماع في إطار تعظيم الإستفادة من التقنيات التكنولوجية والتطبيقات الإلكترونية لميكنة الخدمات ومنها مطالبات الجهات المتعاقدة من المعامل والأشعة، مما يسهم في تحسين الكفاءة التشغيلية والقضاء علي التعاملات الورقية، وتقليل الأخطاء.