أسعار التأمين الشامل الجديدة للتعاقد مع المستشفيات الخاصة

في خطوة هامة لتطوير نظام الرعاية الصحية في مصر وتعزيز دور التأمين الصحي الشامل، أعلنت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل عن تحديث جديد في لائحة أسعار الخدمات الطبية التي سيتم التعاقد عليها مع المستشفيات الخاصة، ويشمل هذا التحديث زيادة في أسعار العديد من الخدمات، وذلك في إطار التكيف مع التغيرات الاقتصادية في البلاد ورفع مستوى جودة الخدمات الصحية.

ومنذ بدء تطبيق النظام في 2019، شهدت أسعار الخدمات الطبية زيادات تدريجية، وهذه المرة تأتينا الزيادة ضمن الإصدار السادس لقائمة الأسعار، وتستهدف هذه التعديلات تحسين الخدمات المقدمة للمواطنين، بالإضافة إلى جذب المزيد من المستشفيات الخاصة للمشاركة في المنظومة، وسنستعرض في هذا التقرير، أبرز التفاصيل حول الأسعار الجديدة، التوقعات المستقبلية، وأثر هذه التعديلات على المستشفيات الخاصة والمواطنين

أعلن الدكتور أحمد أبوطالب، رئيس لجنة تسعير الخدمات الطبية بالهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، عن تحديثات جديدة في قائمة الأسعار الخاصة بالتعاقد مع المستشفيات الخاصة ضمن منظومة التأمين الصحى الشامل الجديد بشكل يضمن حصول المواطنين على خدمات طبية ذات جودة عالية، تواكب التطورات الاقتصادية المحلية والإقليمية، ومن المتوقع أن تشمل هذه التعديلات زيادة في الأسعار نتيجة للتغيرات الاقتصادية التي شهدتها البلاد خلال الفترة الماضية، وهو ما يستدعي تحديثًا دوريًا لخطة التسعير لضمان استدامة النظام الصحي.

وكشف أبوطالب عن تطور كبير في عدد الخدمات الطبية التي تشملها منظومة التأمين الصحي الشامل، حيث ارتفعت هذه الخدمات من 2293 خدمة في الإصدار الأول من لائحة الأسعار عام 2019 إلى 3451 خدمة في الإصدار الخامس لعام 2024، ويعكس هذا الارتفاع التزام الهيئة بتوسيع نطاق الخدمات المقدمة للمواطنين، وهو ما يتماشى مع الأهداف الرئيسية للمنظومة التي تهدف إلى تقديم رعاية صحية شاملة للمواطنين في جميع أنحاء الجمهورية.

كما أشار إلى أن التحسينات التي تم إدخالها على النظام الطبي واستخدام النظم الإلكترونية الحديثة ساعدت في تسريع عملية تحديث قوائم الأسعار وضمان دقة الإجراءات المتبعة، ما يسهم في توفير بيئة عمل أفضل للمستشفيات الخاصة ويسهم في تطوير النظام الصحي بشكل عام.

وأعلن أبوطالب أن الهيئة تعد حاليًا قائمة جديدة بأسعار الخدمات الطبية التي سيتم التعاقد عليها مع المستشفيات الخاصة المشاركة في منظومة التأمين الصحى الشامل وتعد هذه القائمة السادسة بعد خمس قوائم سابقة شهدت زيادات تدريجية في الأسعار منذ بدء تطبيق التأمين الصحي الشامل في عام 2019، وتشير التوقعات إلى أن القائمة السادسة ستشهد زيادة جديدة في الأسعار نتيجة لارتفاع التضخم وارتفاع تكاليف التشغيل التي تواجهها المستشفيات.

وكانت القائمة الخامسة التي تم إصدارها في وقت سابق قد شهدت زيادة قدرها 60% مقارنة بالقائمة الرابعة، ويعود ذلك إلى تأثيرات التضخم المحلي على معظم القطاعات الاقتصادية في مصر، وتعد هذه الزيادات جزءًا من سياسة مرنة تهدف إلى ضمان استمرارية الخدمات الطبية وتلبية احتياجات المواطنين الصحية المتزايدة.