يحذّر باحثون من التوسع المتزايد في استخدام المضادات الحيوية كإجراء وقائي، مشيرين إلى أن هذا التوجه قد يساهم في تسريع تفاقم أزمة مقاومة المضادات الحيوية على مستوى العالم، بحسب ميديكال إكسبريس.

وأعدّ باحثون من كلية الطب الثانية بجامعة تشارلز في براغ هذا التقرير التحذيري، الذي نشر في مجلة 'علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى'، حيث يناقشون التوازن الدقيق بين فائدة المضادات الحيوية الوقائية ومخاطر الإفراط في استخدامها.

ويؤكد الباحثون أن هذه الأدوية، رغم أهميتها في الوقاية من العدوى لدى الفئات الأكثر عرضة للخطر، تُستخدم بشكل متزايد في حالات لا تستند دائما إلى ضرورة طبية واضحة، ما قد يضعف فعاليتها على المدى الطويل.

ويشرح الباحثون أن المشكلة تكمن في أن إعطاء المضادات الحيوية لعدد كبير من الأشخاص الأصحاء بهدف منع حالة عدوى واحدة فقط يؤدي إلى زيادة الضغط الانتقائي على البكتيريا، وهو ما يسرّع ظهور سلالات مقاومة للعلاج.

ويناقش التحذير أربعة أمثلة سريرية تظهر هذا الإشكال. أولها الاستخدام الروتيني للمضادات الحيوية في حالات الالتهاب الرئوي الفيروسي، رغم أن فائدتها في هذه الحالة محدودة. ثانيها استخدام 'دوكسيسيكلين' كوقاية بعد التعرض (Doxy-PEP) للحد من بعض العدوى المنقولة جنسيا. ثالثها اللجوء إلى 'فانكومايسين' وقائيا للحد من عدوى المطثية العسيرة. ورابعها إعطاء مضادات حيوية للمخالطين داخل الأسرة للوقاية من عدوى المكورات العقدية الغازية من المجموعة A (iGAS).

وفي مثال توضيحي، تشير بيانات وبائية من هولندا إلى أنه يلزم علاج نحو 580 شخصا سليما من المخالطين لمنع حالة عدوى واحدة فقط من نوع iGAS، وغالبا باستخدام مضادات حيوية تُصنّف ضمن الأدوية المهمة التي توصي منظمة الصحة العالمية بحمايتها، مثل 'أزيثروميسين' و'ريفامبيسين'.

ويؤكد الباحثون أن ما يعرف بـ'الحذر' في وصف المضادات الحيوية يحتاج إلى إعادة تعريف، بحيث لا يعني الإفراط في استخدامها وقائيا، بل الالتزام الصارم بالحالات التي تستند إلى أدلة سريرية قوية.

ويخلص الباحثون إلى أن الحفاظ على فعالية المضادات الحيوية يتطلب تقليل استخدامها غير الضروري، وحصر دورها الوقائي في الحالات عالية الخطورة فقط، لضمان استمرار فعاليتها في علاج المرضى الذين هم في أمسّ الحاجة إليها.