أكد مختصون في طب الإنجاب، اليوم السبت، أن تراجع الخصوبة في تونس أصبح ظاهرة متعددة الأسباب، في ظل انخفاض مؤشرات الخصوبة وتراجع عدد الولادات، بالتوازي مع تنامي صعوبات الإنجاب لدى عدد من الأزواج.

ولفت المختصون، خلال النسخة الخامسة من أيام طب الإنجاب للجمعية التونسية لطب النساء والتوليد بالعاصمة، والتي تتواصل على مدى يومين بمشاركة أطباء من تونس والخارج، إلى أن هذا التراجع لا يرتبط بعامل واحد، وإنما تتداخل فيه عوامل اجتماعية واقتصادية وصحية وبيئية. وتؤكد بيانات المعهد الوطني للإحصاء هذا المنحى، إذ تراجع المؤشر التأليفي للخصوبة من 2.4 طفل للمرأة سنة 2016 إلى 1.5 سنة 2024، فيما انخفض عدد الولادات من 219441 إلى 126401 خلال الفترة نفسها، كما تراجع معدل الولادات من 19.4 بالألف سنة 2016 إلى 10.6 بالألف سنة 2024.

وأوضح الطبيب المختص في المساعدة على الإنجاب، محمد خروف، أن تأخر سن الزواج والإنجاب يمثل أحد العوامل المهمة، في ظل الصعوبات الاقتصادية وارتفاع متطلبات الزواج ورغبة عدد من الشباب في الهجرة، إلى جانب تنامي خيارات عدم الزواج أو عدم الإنجاب أو الاكتفاء بطفل واحد. وأشار إلى أن السن يمثل عاملا حاسما في الخصوبة، خاصة لدى المرأة، إذ تبدأ فرص الإنجاب في التراجع تدريجيا مع التقدم في السن، ويصبح هذا التراجع أكثر وضوحا بعد سن 35 عاما. وأضاف أن هذا التراجع ينعكس أيضا على نتائج تقنيات المساعدة على الإنجاب، موضحا أن نسب النجاح تختلف باختلاف العمر والحالة الصحية ونوع التقنية المعتمدة، ومقدرا فرص النجاح، في بعض الحالات، بنحو 45 إلى 50 بالمائة في سن الثلاثين، مقابل نحو 35 بالمائة في سن 35 عاما و20 بالمائة في سن الأربعين، مع تراجع أكبر بعد ذلك.

وبيّن خروف أن صعوبات الإنجاب لا تخص المرأة وحدها، بل ترتبط أيضا بعوامل لدى الرجل، من بينها التدخين واستهلاك الكحول والمخدرات والسمنة وقلة النشاط البدني، إلى جانب بعض العوامل البيئية والغذائية. كما لفت إلى تأثير أنماط الحياة الحديثة على الخصوبة، داعيا إلى اعتماد غذاء متوازن، وممارسة الرياضة، والحفاظ على وزن صحي، والإقلاع عن التدخين، وتحسين النوم والحد من الضغوط النفسية، فضلا عن مزيد من الانتباه إلى بعض المواد الكيميائية الموجودة في عدد من المنتجات الاستهلاكية ومستحضرات التجميل.

ومن جانبه، دعا الأستاذ المبرز في طب النساء والتوليد، بشير الزواوي، إلى تعزيز ثقافة الصحة الإنجابية والجنسية، مشيرا إلى أن ضعف الوعي لدى بعض الأزواج قد يؤخر طلب الاستشارة الطبية أو يحد من فرص حدوث الحمل. كما دعا إلى إدراج التوعية بالصحة الإنجابية بصورة تدريجية ضمن البرامج التعليمية، وتعزيز دور عيادات ما قبل الزواج في هذا المجال. وبخصوص العلاج، أكد الزواوي أن تونس تتوفر على كفاءات وتقنيات حديثة في مجال طب الإنجاب، مشيرا إلى مساهمة الصندوق الوطني للتأمين على المرض في التكفل بعدد من الأدوية وتوفير ثلاث فرص للعلاج بتقنية طفل الأنبوب، وفق شروط التكفل المعمول بها، رغم ارتفاع كلفة علاجات المساعدة على الإنجاب.

ومن جانبه، لفت رئيس الجمعية التونسية لطب النساء والتوليد، مشعل مرادي، إلى أن الذكاء الاصطناعي يتصدر محور النسخة الخامسة من أيام طب الإنجاب، باعتبار توظيفه المتزايد في عدد من مراحل طب التوليد والإنجاب، للمساعدة على تحليل المعطيات ودعم القرار الطبي، وكذلك في تقييم واختيار الحيوانات المنوية أو الأجنة في بعض تقنيات المساعدة على الإنجاب، مع بقاء القرار النهائي بيد الطبيب المختص.

وكشف مرادي أن الجمعية التونسية لطب النساء والتوليد تقدمت بمقترح لتنقيح قانون الطب الإنجابي بما يسمح للنساء الراغبات في الحفاظ على فرص الإنجاب مستقبلا بتجميد بويضاتهن، في حين يقتصر ذلك حاليا على حالات طبية محددة، من بينها الخضوع لعلاجات قد تؤثر في الخصوبة.

ويجمع المختصون على أن مواجهة تراجع الخصوبة لا تقتصر على العلاج، بل تتطلب أيضا تعزيز الوقاية والتوعية والتعريف بالعوامل المؤثرة في الخصوبة، وتشجيع الإقبال المبكر على الاستشارة الطبية، بالتوازي مع مواصلة تطوير تقنيات المساعدة على الإنجاب والاستفادة من التطور المتسارع للذكاء الاصطناعي في هذا المجال.