كشفت مراجعة علمية حديثة، عن وجود أسباب خفية قد تقف وراء العقم لدى الرجال، رغم ظهور نتائج طبيعية في تحليل السائل المنوي التقليدي، مشيرة إلى أن الفحوصات الطبية المعتادة قد لا تكون كافية للكشف عن بعض الاضطرابات الدقيقة التي تؤثر في قدرة الحيوانات المنوية على الإخصاب، بحسب الرجل.

أسباب العقم عند الرجال

نُشرت المراجعة في مجلة American Journal of Mens Health، تحت عنوان «نحو طب ذكورة دقيق: تطوير فحوصات السائل المنوي لحل لغز العقم مجهول السبب لدى الرجال»، بمشاركة عدة باحثين.

وأوضحت المراجعة أن نحو 40% من الرجال المصابين بالعقم قد تظل أسباب حالتهم غير واضحة بعد الفحوصات التقليدية، رغم وجود خلل وظيفي أو جزيئي لا تستطيع الاختبارات المعتادة رصده، ما يجعل بعض الحالات تُصنف باعتبارها عقمًا مجهول السبب.

وأشارت إلى أن تحليل السائل المنوي التقليدي، الذي يعتمد على قياس عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها، لا يقدم صورة كاملة عن قدرتها على إتمام عملية الإخصاب.

ويمكن أن تكون هذه المؤشرات ضمن الحدود المرجعية، بينما يعاني الرجل مشكلات تؤثر في سلامة الحمض النووي للحيوانات المنوية أو كفاءتها الوظيفية.

عوامل تفسر العقم عند الرجال

حددت الدراسة مجموعة من العوامل التي قد تفسر حالات العقم غير المعروفة، أبرزها الإجهاد التأكسدي، الذي يحدث عندما ترتفع مستويات الجزيئات المؤكسدة بصورة تفوق قدرة مضادات الأكسدة على مقاومتها، ما قد يؤدي إلى تلف أغشية الحيوانات المنوية وضعف حركتها والإضرار بمادتها الوراثية.

وسلطت الضوء على تفتت الحمض النووي للحيوانات المنوية، باعتباره أحد العوامل التي قد تؤثر في فرص حدوث الحمل وتطور الأجنة، فضلاً عن ارتباطه في بعض الدراسات بارتفاع احتمالات الإجهاض وفشل بعض محاولات الإنجاب المساعد.

ولفتت المراجعة إلى وجود عوامل أخرى تشمل اضطرابات التغيرات فوق الجينية، التي تؤثر في طريقة تنظيم نشاط الجينات، واختلال عملية تكثيف المادة الوراثية داخل الحيوانات المنوية، إلى جانب اضطرابات التمثيل الغذائي ووظائف الميتوكوندريا المسؤولة عن إنتاج الطاقة اللازمة لحركتها.

ويمكن أن تسهم الالتهابات البسيطة والاضطرابات المناعية والاختلالات الهرمونية في التأثير على الخصوبة، دون أن تظهر بالضرورة في الفحوصات الأساسية.

فحوصات متطورة لتحديد سبب العقم

استعرض الباحثون مجموعة من التقنيات الحديثة التي يمكن أن تساعد في الوصول إلى تشخيص أكثر دقة، من بينها اختبارات تفتت الحمض النووي للحيوانات المنوية، وقياس مستويات الإجهاد التأكسدي، وتحليل البروتينات والمواد الأيضية، فضلاً عن فحص البصمات الجينية والجزيئية.

وأكدت المراجعة أهمية تطبيق هذه الفحوصات بصورة تدريجية وفقًا للحالة الطبية، بدلاً من إجرائها لجميع المرضى، مع الاستعانة بالاختبارات المتقدمة في الحالات التي يستمر فيها تأخر الإنجاب دون تفسير واضح، أو عند تكرار فشل محاولات الإخصاب المساعد.

علاج العقم

أشارت الدراسة إلى أن السمنة وقلة النشاط البدني واضطرابات النوم والضغوط النفسية وسوء التغذية والتعرض المستمر للحرارة والملوثات البيئية، قد تؤثر سلبًا في جودة الحيوانات المنوية ووظائفها.

وشددت على أهمية تعديل نمط الحياة وعلاج الاضطرابات الأيضية والهرمونية والالتهابات عند وجودها، موضحة أن استخدام مضادات الأكسدة والمكملات الغذائية ينبغي أن يكون وفق تقييم طبي، لأن الإفراط فيها قد يؤدي إلى نتائج عكسية ويؤثر في التوازن الطبيعي داخل الجسم.

واختتم الباحثون بالتأكيد أن مستقبل تشخيص العقم لدى الرجال يتجه نحو الطب الدقيق، الذي لا يكتفي بقياس عدد الحيوانات المنوية وحركتها، بل يبحث عن الخلل الوظيفي والجزيئي المسبب للمشكلة، بما يساعد على اختيار العلاج المناسب لكل حالة، وتقليل اللجوء غير الضروري إلى تقنيات الإنجاب المساعد.