ما العلاقة بين متلازمة تكيس المبايض والإصابة بالكبد الدهنى؟

يُعد مرض الكبد الدهنى، وخاصةً غير الكحولى (NAFLD)، مصدر قلق صحى متزايد عالميًا، إذ يُصيب ما يُقدر بنحو 30.2% من سكان العالم، ولكن الآن، النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة بشكل ملحوظ للإصابة بالكبد الدهنى (NAFLD) وNASH، وهما مرضان يصيبان الكبد ويتسببان في تراكم الدهون والالتهاب، وإذا تُركت هذه الحالة دون علاج، فقد يتطور الكبد الدهني تدريجيًا إلى التهاب أو ندبات أو أمراض كبد خطيرة، ويوضح تقرير موقع 'تايمز أوف إنديا' الرابط بين الحالتين.

ما مرض الكبد الدهنى غير الكحولي (NAFLD)؟

هو حالة تتراكم فيها الدهون الزائدة فى الكبد، وليس بسبب الإفراط فى تناول الكحول، وغالبًا ما يرتبط بعوامل مثل السمنة، وداء السكر من النوع الثانى، ومتلازمة التمثيل الغذائي، ويشمل مرض الكبد الدهني غير الكحولي مجموعة من الحالات، بدءًا من تراكم الدهون البسيط (NAFL) ووصولًا إلى الالتهابات والندوب الأكثر خطورة (NASH).

متلازمة تكيس المبايض

من ناحية أخرى تتزايد مشكلة صحية أخرى بين النساء عالميًا، ألا وهي متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، وهى اضطراب هرموني شائع بين النساء في سن الإنجاب، وتتميز بعدم انتظام الدورة الشهرية، وارتفاع مستويات الأندروجينات (الهرمونات الذكرية)، أو وجود أكياس على المبايض، كما يمكن أن تؤدي متلازمة تكيس المبايض إلى مشكلات صحية أخرى، مثل مقاومة الأنسولين، وزيادة الوزن، وصعوبة الحمل، وعالميًا تُصيب متلازمة تكيس المبايض ما يُقدر بـ6% إلى 15% من النساء فى سن الإنجاب، وما يصل إلى 70% من النساء المصابات بها لا يُشخصن عالميًا، وذلك وفقًا لتقارير منظمة الصحة العالمية (WHO).

الكبد الدهني.. مصدر قلق صامت ومتزايد

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، والمعروف الآن بشكل أشمل باسم مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD)، هو حالة تتراكم فيها الدهون الزائدة في الكبد، دون علاقة بتعاطي الكحول، ويزداد شيوعه بشكل متزايد، حيث يصيب ما يقرب من 25-30% من البالغين في الولايات المتحدة وأوروبا، وفي حين أن المراحل المبكرة قد لا تسبب أي أعراض، إلا أن مرض الكبد الدهني غير الكحولي (MASLD) غير المُعالج قد يؤدى إلى مشكلات خطيرة فى الكبد مثل الالتهاب (MASH)، والتليف، وتليف الكبد، أو حتى السرطان.

متلازمة تكيس المبايض وصحة الكبد.. رابط أيضى خفى

غالبًا ما تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من مقاومة الأنسولين، وزيادة الأندروجينات، والسمنة البطنية، واختلال التمثيل الغذائي، وكلها عوامل خطر معروفة للكبد الدهني، حيث تكشف الأبحاث أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة للإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي بأربع مرات مقارنةً بغير المصابات به، ووجدت دراسة أخرى أن خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي أعلى بمرتين إلى أربع مرات لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، بغض النظر عن مؤشر كتلة الجسم.

وتشير مجموعة واسعة من التقديرات إلى أن 15-55% من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض قد يعانين من مرض الكبد الدهني غير الكحولي، اعتمادًا على كيفية إجراء الدراسات، وحتى بعد تعديل عوامل نمط الحياة مثل السمنة أو مقاومة الأنسولين، تستمر متلازمة تكيس المبايض في زيادة المخاطر، مما يسلط الضوء على التأثيرات الهرمونية العميقة، وخاصة من هرمون التستوستيرون الحر الزائد ومؤشر الأندروجين الحر المرتفع (FAI).

لماذا تزيد متلازمة تكيس المبايض من خطر الإصابة بمرض الكبد الدهنى؟

تُصيب متلازمة تكيس المبايض حوالي 6-10% من النساء في سن الإنجاب، مع أعراض مثل عدم انتظام الدورة الشهرية، وارتفاع مستويات الأندروجين، ومقاومة الأنسولين، وقد وجد الباحثون أن متلازمة تكيس المبايض تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة باضطرابات الغدد الصماء المرتبطة بالهرمونات (MASLD)، للأسباب التالية:

مقاومة الأنسولين.. وهي مشكلة أساسية في كل من متلازمة تكيس المبايض والكبد الدهني، حيث تعمل مقاومة الأنسولين على زيادة إنتاج الدهون في الكبد وتضعف قدرته على إدارة تكسير الدهون، مما يعزز تراكم الدهون.

اختلال التوازن الهرموني.. يمكن أن يؤدي الإفراط في الأندروجينات، وخاصة التستوستيرون الحر، إلى تفاقم تخزين الدهون في الكبد والالتهابات، مما يزيد من خطر الإصابة بالكبد الدهني بما يتجاوز ما تسببه مقاومة الأنسولين.

السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي.. السمنة المركزية ومجموعة من المخاطر الأيضية (مثل ارتفاع نسبة السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم والكوليسترول غير الصحي)، وهي شائعة في متلازمة تكيس المبايض، كما أنها تشكل ضغطًا على الكبد وتشجع على تراكم الدهون.

الروابط الجينية.. تشير بعض الدراسات إلى أن الكبد الدهني الناتج عن العوامل الوراثية قد يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض، مما يشير إلى وجود علاقة متبادلة.

التعرف على الخطر الصامت

يمكن أن يساعد التعرف على علامات التحذير في الوقاية، لأنه غالبًا ما يتطور الكبد الدهني بهدوء، مختبئًا وراء أعراض خفيفة، كالتعب، أو انزعاج خفيف في البطن، أو زيادة غير مبررة في الوزن، أو تغيرات طفيفة في المزاج، وخاصة لدى النساء، قد يُخطئن بسهولة في تشخيص هذه الأعراض على أنها متلازمة تكيس المبايض أو أعراض مرتبطة بالتوتر، لذلك من الضروري البقاء منتبهين للأعراض واستشارة الطبيب، فحتى التغييرات البسيطة في النظام الغذائي، أو إنزيمات الكبد، أو التصوير الشعاعي قد تُشير إلى مخاطر.

كيفية حماية الكبد

يمكن لإجراء بعض التغييرات البسيطة والفعالة في نمط حياتك أن تقطع شوطًا طويلًا في حماية صحة الكبد، فهي خط الدفاع الرئيسي لديك.. على النحو التالى..

اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا

من خلال تقليل تناول السكريات والأطعمة المصنعة والدهون المتحولة، ويُعد اتباع نظام غذائي متوسطي غني بالحبوب الكاملة والبروتينات قليلة الدهون والخضراوات والدهون الصحية مفيدًا بشكل خاص.

حافظ على نشاطك البدنى

يمكن أن تؤدي التمارين الهوائية وتمارين المقاومة المنتظمة إلى خفض دهون الكبد، حتى قبل حدوث فقدان كبير للوزن.

فقدان الوزن (إذا نصح بذلك)

حتى فقدان 5% من الوزن بشكل متواضع يمكن أن يفيد بشكل كبير دهون الكبد وحساسية الأنسولين.

المراقبة والفحص الدورى

يزيد الكشف المبكر عن أي مرض من فرص الشفاء بشكل أفضل وتحسين جودة الحياة، استشيري طبيبك بشأن فحوصات الكبد، مثل إنزيم ألانين أمينو ترانسفيراز (ALT)، أو الموجات فوق الصوتية على البطن، إذا كنتِ تعانين من متلازمة تكيس المبايض، بالإضافة إلى عوامل الخطر الأيضية.

متلازمة تكيس المبايض ليست مجرد حالة تناسلية، بل ترتبط ارتباطًا وثيقًا بصحة الكبد، ويُمكن عكس تراكم الدهون باتباع نمط حياة ذكي ومُستدام وإجراء فحوصات طبية دقيق، كما يُعد فهم العلاقة الهرمونية والأيضية الخفية بين متلازمة تكيس المبايض ودهون الكبد من أهم الخطوات التي يُمكنكِ اتخاذها نحو حياة أكثر صحة.