تُعد الكربوهيدرات من الأغذية الأساسية للجسم التي لا يمكن الاستغناء عنها.

لذا، ينصح الخبراء متبعي الحميات الفقيرة أو الخالية من الكربوهيدرات باتباع نهج غذائي أكثر أماناً وصحة لأجسامهم، وهو الاعتماد على اختيار الأغذية التي تحتوي على الكربوهيدرات الصحية التي لا ترفع سكر الدم كثيراً.

تشرح اختصاصية التغذية العلاجية دلال بوحمدي قائلة: «الكربوهيدرات هي المصدر الأساسي للطاقة في الطعام، وتشمل أنواعها: السكريات، النشويات والألياف.

وبما أن تناول كربوهيدرات تحوي الجلوكوز يسبب ارتفاع مستوى السكر في الدم، لذا يدرك مرضى السكري أهمية حساب كمية الكربوهيدرات التي يتناولونها يومياً كوسيلة مهمة في إدارة السكري، وخصوصاً الذين يستخدمون الأنسولين.

فذلك يساعد على ضبط اتزان معدل سكر الدم بعد الوجبات».

◄ حساب الكربوهيدرات

بينت الاختصاصية دلال أن هناك فرقاً بين حساب كمية الكربوهيدرات وكمية الكربوهيدرات الصافية. وذلك وفقاً لما يلي:

• إجمالي الكربوهيدرات: هو مجموع كل أنواع الكربوهيدرات الموجودة في الطعام بما فيها السكر والنشاء والألياف.

• الكربوهديرات الصافية: تحسب بطرح الألياف (وأحياناً الكحلويات السكرية) من إجمالي الكربوهيدرات. لأن كحوليات السكر والألياف لا تهضم بالكامل وقد لا ترفع سكر الدم أو ترفعه بمعدل قليل جداً.

مثال: إذا كان المنتج يحتوي على 20 غراماً من الكربوهيدرات و5 غرامات من الألياف، فالكربوهيدرات الصافية هي 15 غراماً.

◄ كيف ترفع الكربوهيدرات السكر؟

ليست كل الاطعمة التي تحتوي على كربوهيدرات ترفع سكر الدم بالقدر نفسه والشكل. بل يعتمد ذلك على مؤشر خاص يسمى المؤشر الجلايسيمي (GI)، وهو مقياس يوضح مدى سرعة تأثير الكربوهيدرات الموجودة في الطعام على رفع سكر الدم بعد الأكل. وتتراوح القيم التي تصنف بها الأطعمة ما بين 0 و100:

• مرتفع (70 وأعلى): يرفع السكر بسرعة.

• متوسط (56 إلى 69): يرفع سكر الدم بدرجة معتدلة.

• منخفض ( 55 وأقل) يرفع سكر الدم ببطء وهو الأفضل لمرضى السكري.

وبشكل عام، يعرف أن:

• الكربوهيدرات البسيطة: هي التي لا تحتوي على الألياف (مثل السكر الأبيض والخبز الأبيض)، ولها مؤشر جلايسيمي عالٍ.

• الكربوهيدرات المعقدة: هي التي تحتوي على الألياف (مثل الحبوب الكاملة والشوفان والبقول والعدس)، ولها مؤشر جلايسيمي منخفض.

◄ دور الألياف في خفض امتصاص الكربوهيدرات:

الألياف الغذائية هي نوع من الكربوهيدرات الصحية ولا يهضمه جسم الإنسان بالكامل. وتوجد بشكل رئيسي في الفاكهة والحبوب والبقوليات والخضروات. وتلعب الألياف دوراً مهماً في تنظيم مستوى السكر في الدم. خصوصاً عند مرضى السكري. وتنقسم إلى نوعين:

• الألياف القابلة للذوبان: تذوب هذه الألياف في الماء وتكون مادة هلامية تبطئ امتصاص السكر في الدم. ويعرف أنها تُغذي بكتيريا الأمعاء النافعة. وتوجد في الأطعمة مثل التفاح والشعير والشوفان.

• الألياف غير القابلة للذوبان: لا تذوب في الماء ولا يهضمها الجسم، بل تساعد هذه الألياف في تنظيم عملية الهضم والإخراج. ولها تأثير أقل على سكر الدم مقارنة بالألياف القابلة للذوبان. ومن أمثلتها الحبوب الكاملة والخضروات الورقية.

عند تناول وجبة غنية بالألياف يتم إبطاء الهضم وامتصاص الكربوهديرات، مما يؤدي إلى ارتفاع تدريجي للسكر في الدم بدلاً من الارتفاع السريع. مما يمنع حدوث الارتفاع الكبير والسريع في سكر الدم بعد الأكل ويسهم في تحسين السيطرة على السكر في الدم. وتقول الاختصاصية دلال: «ينصح مرضى السكري بتناول ما بين 25 و30 غراماً من الألياف يومياً من مصادر طبيعية مثل الخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات والشوفان».

◄ أنواع السكريات

• السكريات الطبيعية: مثل الموجودة في الفواكه (الفركتوز)، والحليب (اللاكتوز).

• السكريات المضافة: تضاف أثناء تصنيع الطعام مثل السكر الأبيض وشراب الذرة المحلى، وتعتبر أقل فائدة صحية، وينصح بتقليل تناولها.

• السكر البديل (المحليات الصناعية): مثل عشبة الستيفيا ومركب السكرالوز. وهذه لا ترفع سكر الدم بشكل كبير ويختلف تأثيرها وفق النوع.

◄ أنواع المحليات الصناعية

المحليات الصناعية مواد تستخدم بديلاً للسكر، وتتميز بأن مذاقها أكثر حلاوة من السكر العادي، إلا أن لها تأثيرا قليلا جداً في معدل سكر الدم.

كما تحتوي على سعرات حرارية قليلة أو من دون سعرات حرارية. لذا، تستخدم في المنتجات الخاصة بمرضى السكري والريجيم.

وفي ما يلي بعض المعلومات الأساسية عن الأنواع الشائعة من المحليات الصناعية:

1 - الاسبارتيم:

يستخدم في المشروبات الغارية الدايت، العلك، وبعض الحلويات.

نظراً لأنه لا يتحمل الحرارة (الحرارة تسبب تحوله إلى مواد غير صحية أو خطرة)، لذا لا يستخدم في الطبخ أو الخبز، وينصح بتخزينه في درجات حرارة معتدلة.

2 - السكرالوز:

يعتبر من السكريات الشائعة الاستخدام، وبما أنه يتحمل الحرارة فهو مناسب للطبخ والخبز.

3 - الستيفيا:

يستخرج من نبات أو عشبة الستيفيا، لذا فهو مصدر طبيعي للسكر.

وهو لا يرفع سكر الدم ومناسب جداً لمرضى السكري.

4 - السكرين:

من المحليات الكلاسيكية التي تستخدم منذ بداية اكتشاف المحليات الصناعية، إلا أنه الأقل انتشاراً بسبب طعمه المعدني القوي الذي ينفر منه البعض.

5 - الأسي سلفام بوتاسيوم:

من المركبات التي تستخدم كثيراً مع المحليات الأخرى، وذلك لتقوية طعم المنتجات وجعلها أكثر جاذبية.

◄ ما الكحوليات السكرية؟

بينت الاختصاصية دلال أن كحوليات السكر هي كربوهيدرات من نوع خاص. وقالت: «رغم اسمها، فهي لا تحتوي على الكحول، بل هي مزيج كيميائي (هجينة بين جزيئات السكر وجزيئات الكحول)، وتُستخدم كمُحليات بديلة في الأطعمة المصنعة- المنخفضة الكربوهيدرات. وطعمها حلو لكنها تحتوي على سعرات حرارية أقل من السكر الطبيعي.

وتأثيرها في سكر الدم أخف وأبطأ من السكر العادي بكثير». ومن أمثلة كحوليات السكر:

1 - إريثريتول Erythritol:

• السعرات: تقريباً 0.2 سعر حراري لكل غرام (قريب من الصفر).

• الحلاوة: حوالي 70 من حلاوة السكر.

• لا يرفع سكر الدم تقريباً، ومناسب لمرضى السكري.

• لا يسبب مشاكل هضمية إلا إذا تم تناوله بكميات كبيرة.

• يستخدم في منتجات حمية الكيتو.

2 - مالتيتول Maltitol:

• السعرات: حوالي 2.1 سعر حراري لكل غرام.

• الحلاوة: تقريباً %90 من السكر.

• يمكن أن يرفع سكر الدم بشكل متوسط (أقل من السكر العادي، ولكن أكثر من الإريثريتول).

3 - الزايليتول Xylitol:

• السعرات: 2.4 سعر حراري لكل غرام.

• الحلاوة: نفس حلاوة السكر تقريباً.

• يرفع سكر الدم بدرجة خفيفة.

• معروف بقدرته على حماية الأسنان من التسوس.

• سام للحيوانات الأليفة (خاصة الكلاب).

4 - سوربيتول Sorbitol ومانيتول Mannitol

• يستخدمان بشكل أقل من الأنواع السابق ذكرها.

• يرفعان سكر الدم بدرجات خفيفة إلى متوسطة.

• الإفراط في تناولها قد يسبب مشاكل هضمية مثل الإسهال والغازات.

4 نصائح لمرضى السكري:

1 - اختيار تناول الأطعمة الكربوهيدراتية التي لها مؤشر جلايسيمي منخفض أو متوسط.

2 - إضافة الألياف والبروتين والدهون الصحية إلى الكربوهديرات، وذلك لتبطئة امتصاص السكر.

3 - التقليل من تناول الكربوهيدرات التي لها معدل جلايسيمي مرتفع، وبخاصة على المعدة الفارغة.

4 - ينصح المصاب بفحص نسبة السكر في الدم بانتظام، وتتبع ما يأكله، ومناقشة النتائج مع اختصاصي التغذية بشكل دوري.

ملاحظات مهمة حول المحليات الصناعية:

1 - معظم المحليات الصناعية لا ترفع سكر الدم، ولذلك تعتبر آمنة لمرضى السكري.

2 - يفضل دائماً استخدامها باعتدال. حيث بينت دراسات عدة أن الإفراط في استخدامها يرافقه اختلال في الاتزان البكتيري لبيئة الأمعاء وزيادة الشهية، وبالتالي زيادة فرصة اكتساب الوزن وزيادة محيط الخصر.