يشعر معظم الأشخاص بالخدر أو ذلك الإحساس المألوف بالوخز والتنميل من وقت إلى آخر. وفي كثير من الحالات، لا يكون الأمر مدعاة للقلق ويزول سريعًا، خاصة عندما يحدث بسبب الجلوس أو الوقوف أو النوم في وضعية تضغط على أحد الأعصاب.

لكن الخدر والوخز قد يرتبطان أحيانًا بمشكلة صحية تحتاج إلى الانتباه، مثل الاعتلال العصبي أو انضغاط أحد الأعصاب. وتوضح الدكتورة ميغان إيفرسون، المتخصصة في جراحة الأعصاب والعمود الفقري في Mayo Clinic، أبرز أسباب الخدر والوخز ومتى تستدعي هذه الأعراض الفحص الطبي.

ما أسباب الخدر والوخز؟

توضح د. إيفرسون أن أسباب الخدر والوخز قد ترتبط بتلف أحد الأعصاب أو انضغاطه أو تهيّجه. وفي بعض الحالات، لا يعمل العصب بصورة طبيعية، وهي حالة تُعرف باسم الاعتلال العصبي.

وقد يؤدي الضغط على أحد الأعصاب، سواء في العمود الفقري أو في موضع آخر على امتداد مساره عبر الذراعين أو الساقين، إلى الشعور بالخدر والوخز أو تنميل الأطراف.

ويحدث انضغاط الأعصاب في مواضع مختلفة؛ فقد تنضغط داخل القناة الشوكية، في حالة تُعرف باسم تضيّق القناة الشوكية، أو في مواضع أخرى على امتداد مسارها، مثل متلازمة النفق الرسغي. وهناك أيضًا حالات صحية أخرى قد تتسبب في تلف الأعصاب.

السكري ونقص الفيتامينات من أسباب الخدر

تشير د. إيفرسون إلى أن داء السكري من أكثر الأسباب شيوعًا للاعتلال العصبي، موضحة أن الاعتلال العصبي السكري غالبًا ما يبدأ في القدمين، مسببًا الخدر أو الوخز أو الشعور بالحرقة، وقد يؤثر في جانبي الجسم بالتساوي.

وقد تنتشر الأعراض من أطراف القدمين أو الكفين إلى أعلى، في المناطق التي تغطيها الجوارب أو القفازات.

كما قد يسهم نقص الفيتامينات، وأمراض الكلى، والإفراط في تناول الكحول، والتعرض لبعض السموم، وبعض الأدوية، خاصة أدوية العلاج الكيميائي، في الشعور بالخدر والوخز.

كذلك، قد يرتبط تنميل الأطراف والوخز بالقلق والتوتر. وخلال فترات التوتر ونوبات الهلع، يتنفس بعض الأشخاص بوتيرة أسرع من المعتاد، مما قد يؤدي إلى الإحساس بالوخز حول الفم أو في اليدين.

متى يستدعي الخدر والوخز الفحص الطبي؟

على الرغم من أن كثيرًا من أسباب الخدر والوخز لا تكون طارئة، توصي د. إيفرسون بإبلاغ فريق الرعاية الصحية إذا أصبح الخدر أو الوخز مستمرًا، أو ازداد سوءًا مع مرور الوقت، أو أثر في أداء الأنشطة اليومية، أو صاحبه ألم أو ضعف أو مشكلات في التوازن أو صعوبة في المشي.

الخدر المفاجئ قد يكون علامة على سكتة دماغية

تنبه د. إيفرسون إلى أن الخدر المفاجئ في أحد جانبي الوجه أو الذراع أو الساق، خاصة إذا صاحبه ضعف، قد يكون علامة على الإصابة بالسكتة الدماغية.

وفي هذه الحالة، يجب طلب الرعاية الطبية الطارئة فورًا.

كما تستدعي الحالة رعاية طبية طارئة إذا ظهر خدر في منطقة الأربية أو الأعضاء التناسلية، خاصة إذا صاحبه صعوبة في التحكم في المثانة أو الأمعاء، أو صعوبة في التبول، أو ضعف في الساقين.

وقد تشير هذه الأعراض إلى مشكلة خطيرة، مثل إصابة الحبل النخاعي، ما يستدعي العلاج بصورة عاجلة.

كيف يشخّص الطبيب سبب الخدر والوخز؟

عندما تستدعي أعراض الخدر والوخز مزيدًا من التقييم، قد يبدأ المتخصصون في الرعاية الصحية بطرح أسئلة مفصلة عن الأعراض، بما في ذلك وقت ظهورها، وما يؤدي إلى تحسنها أو تفاقمها، وما إذا كانت مصحوبة بأعراض أخرى مثل الألم أو الضعف.

ويساعد الفحص البدني على تقييم مدى كفاءة عمل الأعصاب والعضلات. وبناءً على نتائجه، قد يوصى بإجراء فحوص إضافية، منها الأشعة السينية، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، للكشف عن أي مشكلات في بنية المناطق المحيطة بالأعصاب.

كما تساعد فحوص الأعصاب، ومنها تخطيط كهربية العضلات، على تحديد مدى كفاءة الأعصاب في إرسال الإشارات واستقبالها.

أما حالات الخدر أو الوخز الخفيفة المرتبطة بوضعية الجسم، فقد تتحسن بمجرد تغيير الوضعية أو تحريك الذراع أو الساق المصابة برفق.

كيف يعالج الخدر والوخز؟

يعتمد علاج الخدر والوخز على السبب والحالة الصحية المرتبطة بهما. وعندما تستمر الأعراض لفترة طويلة، قد يساعد العلاج الطبيعي على تحسين القوة البدنية والقدرة على الحركة والأداء الوظيفي.

وفي بعض الحالات، قد تتحسن مشكلات الأعصاب باستخدام أدوية لتخفيف الألم، أو حقن لتقليل الالتهاب حول الأعصاب المنضغطة، أو من خلال الجراحة عند وجود انضغاط شديد للأعصاب.

أما بعض الحالات الأخرى، ومنها الاعتلال العصبي السكري، فقد تكون دائمة في معظم الأحيان، لذلك يركز العلاج على السيطرة على الأعراض والحد من تفاقم تلف الأعصاب.

إذا ظهر الخدر أو الوخز لفترة قصيرة بعد الجلوس أو النوم في وضعية تضغط على أحد الأعصاب، ثم اختفى بعد تغيير الوضعية أو تحريك الطرف، فغالبًا لا يكون مدعاة للقلق.

في المقابل، لا ينبغي تجاهل الخدر المستمر أو المتكرر أو المتفاقم، خاصة إذا أثر في الحركة أو الأنشطة اليومية أو صاحبه ضعف أو ألم أو مشكلات في التوازن. كما أن ظهور الخدر المفاجئ في جانب واحد من الجسم أو ترافقه مع أعراض خطيرة يستدعي الحصول على الرعاية الطبية العاجلة.